1．男性，诊断为小肠瘘，主诉厌食，恶心，软弱无力，脉细速。血红蛋白15 g/L，血钠129mmol/L，C0₂ CP27mmol/L。对此病人，应首先给予

A．3%～5%氯化钠溶液

B．25%甘露醇

C．10%葡萄糖盐溶液

D．生理盐水

E．11.2%乳酸钠溶液

2．女，24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀，检查发现胸壁有一约30px伤口，随呼吸伤口处发出嘶嘶声响，首先考虑

A．闭合性气胸

B. 损伤性血气胸

C. 张力性气胸

D．开放性气胸

E. 反常呼吸

3.女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿椤音。该患者的首要治疗措施为

A．抗感染

B. 平喘  

C. 止咳

D. 祛痰

E. 降压

4．女，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增多。x线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为

A. 慢性支气管炎

B. 急性肺脓肿

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 大叶肺炎

5.男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分。最可能的诊断是

A. 肺大疱破裂

B. 自发性气胸

C. 胸膜炎

D. 肋间神经炎

E. 张力性气胸

6．男，42岁。十二指肠球部溃疡史7年，突感上腹部剧痛3小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血压9.7/6kPa，心率124次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床怀疑溃疡穿孔，此时首要的处理是

A. 补充血容量

B. 抗感染

C. 制酸药静脉滴注

D. 镇静止痛

E. 急症手术

7．女，41岁。夜间上腹痛3年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了

A．溃疡穿孔

B．溃疡恶性变

C．急性胰腺炎

D．幽门梗阻

E．溃疡大出血

8．男，72岁。清晨起床时，家人发现其口角㖞斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了

A．脑出血

B．脑外伤

C．癫痫发作

D．脑梗死

E．蛛网膜下腔出血

（9～10题共用题干）

女，43岁。患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉明显乏力，易激动，对自身形象很自卑，不愿意见人。

9．该病人的各项护理诊断不包括

A．活动无耐力

B．自我形象紊乱：与疾病导致的向心性肥胖及痤疮有关

C．营养失调：高于机体需要

D．焦虑

E．有皮肤完整性受损的危险

10.对该病人最佳的治疗方法是

A．放射治疗垂体

B．垂体手术加化疗

C．放疗加皮质醇合成抑制药治疗

D．化疗加皮质醇合成抑制药

E．手术切除肾上腺皮质腺瘤