第六节 缺血性脑血管疾病
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-30 | 1012 次浏览 | 分享到:
第八章 神经系统疾病病人的护理

一、短暂性脑缺血发作(TIA)

(1)发病机制:脑动脉粥样硬化或管腔狭窄等颅内动脉病变,导致脑动脉一过性供血不足。

(2)临床特点:以短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,供血区神经功能缺失为主要临床表现。症状持续时间多不超过10分钟,最长不超过24小时

不遗留神经功能缺失症状,影像学检查无异常,但可反复发作,是脑卒中的高危因素,应积极治疗。

二、梗死

脑梗死

 

脑血栓形成

脑栓塞

发病年龄

中、老年人

以青壮年为主

常见病因

脑动脉粥样硬化

风心病(二狭)

发病急缓

起病缓慢

急骤

发病状况

安静时

不定

TIA史

可有

头痛

多无

意识障碍

多无

局灶体征

明显

脑脊液

正常

CT检查

低密度灶影

治疗措施

抗凝治疗为主,6小时内可做溶栓治疗

护理措施

1.发病6小时内早期溶栓,尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则

2.防止脑水肿:如有立即报告医生并遵医嘱静脉快速滴注甘露醇等脱水药,降低颅内压。

3.脑梗死病人采取平卧位,使较多血液供给脑部,头部禁止使用冰袋及冷敷,以免脑血管收缩、血流减慢使脑血流量减少。

4.坚持服药长期服用微量阿司匹林(75~150mg),饭后服用,防止血栓形成。