1.女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌
B.细菌性肺炎
C.肺囊肿继发感染
D.肺脓肿
E.肺结核
(2~3题共用题干)
男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史。吸烟20年。
2.该患者首选的检查是
A.胸片 B.CT
C.支气管镜 D.支气管造影
E.痰液细胞学检查
3.该患者最可能的诊断是
A.肺癌 B.支气管扩张
C.肺结核 D.急性支气管炎
E.肺脓肿
4.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是
A.创伤 B.年龄
C.骨折 D.口服避孕药
E.肿瘤家庭史
5.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
A.胰 B.肾
C.肝 D.骨
E.肺
6.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
A.出现呼吸衰竭
B.出现肺动脉高压
C.存在体循环功能障碍
D.出现右心功能异常
E.合并下肢深静脉血栓
7.女,28岁。右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时,最可能的诊断是
A.肺部感染 B.ARDS
C.气胸 D.胸膜炎
E.肺血栓栓塞症
8.男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
A.迅速止痛
B.机械通气
C.皮下注射低分子肝素
D.手术治疗
E.介入治疗
9.男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后l天逐渐出现憋气,烦躁不安。经皮血氧饱和度(Sp02)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5L/min)后Sa02增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次分,BP90/60mmHg,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.肺血栓栓塞
C.腹腔内出血
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合
10.呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg
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