1.患者,女,25岁。发热7天,心悸2天。心电图:室性心动过速,心室率160次/分。静脉推注胺碘酮无效,测血压80/42mmHg,应紧急给予的处理是
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射阿托品
E.心前区按压
2.患者,男,31岁。劳累后气促半年,夜间阵发性呼吸困难1个月入院。查体:脉压增大,心尖冲动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为
A.高血压心脏病
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病伴主动脉瓣关闭不全
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.肺源性心脏病
3.患者,女,30岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素,改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖肿,经用抗生素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速,急送医院。检查:血糖24mmol/L,血酮体升高,尿酮体强阳性,白细胞数增高。该患者被诊断为
A.脓毒血症
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.脑水肿
E.感染性休克
4.患者,男,25岁。劳动后口渴厉害,随手将窗台上的“矿泉水”一饮而尽,饮后感口腔有刺鼻气味、腹部烧灼样剧痛,发现将过氧乙酸误服,来院急诊。护士为患者洗胃,不宜选择的液体是
A.生理盐水 B.5%醋酸
C.镁乳 D.米汤
E.牛奶
5.患者,女,39岁。四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,2周前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第3肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。诊断为
A.颈椎骨折 B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤 D.颈神经根肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
6.患者,女,51岁。慢性肾衰竭10年,检查血气后发现存在代谢性酸中毒,其最重要的症状是
A.呼吸深而快,呼吸有烂苹果味
B.呼吸浅而快,呼吸有酮味
C.头晕,手足麻木,呼吸急促
D.心率加快,尿量减少
E.双颊、唇及舌潮红
7.患者,女,23岁。从二楼摔下,左侧先着地,腹部检查后怀疑胰腺破裂,诊断的主要根据是
A.腹部疼痛
B.腹膜刺激征
C.血白细胞数升高
D.血尿淀粉酶显著升高
E.血钙降低
8.患者,女,31岁。右下腹疼痛3天,诊断为阑尾脓肿,给予抗感染治疗10天后再次复诊时发现脓肿已消退,实施阑尾切除术的最佳时间为
A.2周后手术切除
B.3个月后手术切除
C.立即手术切除
D.无须手术切除
E.1个月后手术切除
9.患者,女,31岁。车祸伤1小时后入院,检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折,面色苍白,血压75/45mmHg,首要的处理是
A.抗休克
B.手术切开复位内固定
C.石膏外固定
D.骨盆牵引
E.输血
10.新生儿,女。出生后1分钟,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢青紫,护士评估Apgar评分是
A.9分 B.8分
C.7分 D.5分
E.4分
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