1.男，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近几周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿。最可能的诊断为

   A.急性视盘病变  B.脑出血

   C.恶性高血压   D.脑梗死

   E.高血压脑病

2.女，34岁，血压210/130mmHg。下述可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是

   A.无高血压家族史

   B.右上腹连续性高调血管杂音

   C.近期发生的高血压

   D.血浆肾素水平增高

   E.氮质血症

3.男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

   A.皮质醇增多症

   B.主动脉缩窄

   C.嗜铬细胞瘤

   D.原发性醛固酮增多症

   E.单侧肾动脉狭窄

4.女，50岁。高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

   A.利尿剂

   B.β受体拮抗剂

   C.钙通道阻滞剂

   D.α受体拮抗剂

   E.血管紧张素转换酶抑制剂

（5～6题共用题干）

男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，既

往高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)/ (80～90)mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/l10mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。

5.最可能的诊断是

   A.脑出血    B.脑血栓形成

   C.高血压脑病   D.恶性高血压

   E.主动脉夹层

6.如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

   A.血液渗入主动脉壁中层

   B.脑微小动脉瘤破裂

   C.脑动脉硬化并发血栓形成

   D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

   E.周围小动脉痉挛

7.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

   A.疼痛多在睡眠中发生

   B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

   C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

   D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

   E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

8.Q波型急性心肌梗死心电图特征为

   A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

   B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

   C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

   D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

   E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

9.最易引起房室传导阻滞的是

   A.前壁心肌梗死

   B.下壁心肌梗死

   C.侧壁心肌梗死

   D.后壁心肌梗死

   E.广泛前壁心肌梗死

10.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

   A.肝素    B.尿激酶

   C.去纤酶    D.蝮蛇抗栓酶

   E.阿司匹林