1.男，60岁。寒战伴高热肝区疼痛15天，体温每日高达39.8℃。腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达150px。其治疗方法应首选

   A.经皮穿刺置管引流

   B.右半肝切除

   C.脓腔内注入抗生素

   D.全身大剂量应用抗生素

   E.继续支持治疗

2.男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

   A.脑血管意外

   B.肝肺综合征

   C.肝性脑病

   D.肝肾综合征

   E.低血容量性休克

3.男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，体温38.5℃。该患者最可能的诊断是

   A.肝硬化并原发性腹膜炎

   B.胆系感染

   C.结核性腹膜炎

   D.急性细菌性疾病

   E.肝癌破裂

4.男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约10Oml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

   A.静脉滴注支链氨基酸

   B.肥皂水灌肠清除积血

   C.硫酸镁导泻

   D.静脉输入氨甲苯酸（止血芳酸）

   E.限制蛋白饮食

5.男，38岁。体检发现肝大。肝肋下50px，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

   A.慢性肝炎   B.肝硬化

   C.肝棘球蚴病   D.肝癌

   E.肝腺瘤

6.女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下200px，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括

   A.静脉滴注血管加压素

   B.静脉滴注生长抑素

   C.急诊胃镜检查、止血

   D.开腹探查止血

   E.输血、输液

7.男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5℃，P 110次/分，BP ll0/70mmHg，皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC l6×l0⁹/L，N 0.89。B超示肝左叶250px×175px液性暗区。最可能的诊断是

   A.肝血管瘤    B.肝癌

   C.细菌性肝脓肿   D.肝囊肿

   E.肝棘球蚴病

8.男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

   A.高蛋白饮食    B.高维生素食物

   C.高纤维素食物   D.低脂饮食

   E.淀粉类食物

9.男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下75px，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约llcm×250px，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞10OOug/L。最佳的治疗措施是

   A.放射治疗

   B.抗感染治疗

   C.肝动脉插管栓塞化疗

   D.剖腹探查术

   E.中草药治疗

（10题共用题干）

男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现

右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规。AFP＞10OOug/L。

10.首先考虑的疾病是

   A.肝硬化    B.慢性肝炎活动期

   C.原发性肝癌   D.细菌性肝脓肿

   E.肝脏血管瘤