第三章 消化系统疾病病人的护理(30)
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-05-05 | 1039 次浏览 | 分享到:
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1~2题共用题干)

患者男,35岁,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38. 5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)

1.该患者需要进行的最重要的检查是(   )

   A.血常规 B.血、尿淀粉酶

   C.CT D.B超

   E.腹平片

2.该患者存在的最主要的护理诊断是(   )

   A.疼痛:腹痛,与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

   B.恐惧:与剧烈腹痛有关

   C.潜在并发症:休克

   D.有体液不足的危险:与呕吐有关

   E.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

3~4题共用题干)

患者女,47岁,因昨晚餐后2h出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而入院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:T39℃,BP100/80mmHg,全腹疼痛,白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。

3.该患者必须积极采取抢救措施,下列不妥的是(   )

   A.禁食、胃肠减压

   B.尽快建立静脉通路纠正血容量

   C.腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备

   D.准备抢救用物

   E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

4.该患者经过抢救,康复出院,护士进行健康教育时除外(   )

   A.采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物

   B.有胆道疾病者应积极治疗

   C.注意避免劳累及情绪激动

   D.定期应用抗生素,防止复发

   E.避免使用诱发性药物