(1~2题共用题干)
患者男,35岁,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38. 5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)
1.该患者需要进行的最重要的检查是( )
A.血常规 B.血、尿淀粉酶
C.CT D.B超
E.腹平片
2.该患者存在的最主要的护理诊断是( )
A.疼痛:腹痛,与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.恐惧:与剧烈腹痛有关
C.潜在并发症:休克
D.有体液不足的危险:与呕吐有关
E.体温过高:与胰腺的炎症过程有关
(3~4题共用题干)
患者女,47岁,因昨晚餐后2h出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而入院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:T39℃,BP100/80mmHg,全腹疼痛,白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。
3.该患者必须积极采取抢救措施,下列不妥的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.尽快建立静脉通路纠正血容量
C.腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备
D.准备抢救用物
E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶
4.该患者经过抢救,康复出院,护士进行健康教育时除外( )
A.采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物
B.有胆道疾病者应积极治疗
C.注意避免劳累及情绪激动
D.定期应用抗生素,防止复发
E.避免使用诱发性药物
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