（1～3题共用题干）

患儿男，2岁，发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效，1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39.6℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm，血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞92%。

1.该患儿应首先考虑为(   )

   A.肺炎合并心衰

   B.肺炎合并肺大疱

   C.肺炎合并脓胸

   D.肺炎合并中毒性脑病

   E.肺炎合并肺脓肿

2.该患儿最重要的护理诊断是(   )

   A.体温升高

   B.体液不足

   C.气体交换受损

   D.营养失调

   E.有腹胀的可能

3.对该患儿的具体护理措施中，不正确的是(   )

   A.密切观察患儿体温

   B.半卧位保持安静，尽量减少刺激

   C.保持室内适当的温度和湿度

   D.保持呼吸道通畅，给氧

   E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流 

（4～6题共用题干）

患者男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

4.该病人目前最主要的护理诊断是(   )

   A.气体交换受损

   B.有感染的危险

   C.清理呼吸道无效

   D.体温过高

   E.体液过多

5.护士对该病人应采取的护理措施不包括(   )

   A.指导病人有效咳嗽

   B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

   C.用超声雾化吸入湿化气道

   D.进行体位引流

   E.督促病人每日饮水1500ml以上

   A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

   B.咳嗽前先深呼吸数次

   C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

   D.病人为省力每次连续轻咳数次

   E.排痰后用清水充分漱口