(1题共用题干)
男,74岁,体重60kg。全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。
1.首选的治疗措施是
A.急症手术 B.肠外营养
C.要素饮食 D.普通饮食
E.输血
(2~4题共用题干)
男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。腹部无压痛和反跳痛。
2.最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
3.观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
4.如果24小时后发热仍不退,应采取
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
5.气性坏疽的治疗不正确的是
A.一经诊断,应急症清创
B.伤口用3%氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗
C.首选氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.营养支持治疗
6.掌深部间隙感染处理原则错误的是
A.切口常选在手背肿胀明显处
B.抬高患侧上肢
C.切口不超过手掌远侧横纹
D.纵轴切开引流
E.早期静脉滴注大剂量青霉素法
7.中心静脉导管感染时的首要处理措施是
A.应用抗真菌药物
B.控制高热
C.预防感染性休克
D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎
E.拔除静脉导管,导管尖端送细菌培养
8.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在
C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
9.非特异性感染中,不应出现的病理改变是
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成分渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
10.外科感染的局部治疗方法中错误的是
A.散淤消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
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