（1～3题共用题干）

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92 mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

1.本病可诊断为

   A.芽胞菌性蜂窝织炎

   B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

   C.大肠杆菌性蜂窝织炎

   D.梭状芽胞杆菌感染

   E.变形杆菌感染

2.治疗上不恰当的是

   A.右下肢广泛、多处切开

   B.800万U青霉素静脉注射

   C.输200ml同型新鲜血

   D.右下肢截肢

   E.高压氧疗法

3.出现本病的可能原因为

   A.清创不彻底

   B.患者有复合创伤

   C.未注射TAT

   D.病人低蛋白血症

   E.切口包扎过紧

4.开放性肋骨骨折不需要

   A.胸壁悬吊牵引

   B.清创缝合

   C.骨折对端固定

   D.胸腔闭式引流

   E.使用抗生素

5.男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

   A.以止血钳夹住血管5分钟

   B.冷冻止血

   C.外用止血药

   D.以气压止血带止血

   E.局部包扎或缝合止血

6.一患者车祸后2小时送至医院，咳嗽、胸部疼痛。查体：T 36.5℃，P 130次/分，R 30次/分，BP 90/60 mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

   A.穿透伤    B.盲管伤

   C.开放伤    D.挤压伤

   E.闭合伤

7.男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约150px×75px伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

   A.彻底清创后，缝合伤口

   B.不作彻底清创，切开深筋膜减压

   C.清洗伤口，消毒、包扎

   D.彻底清创后，开放伤口引流

   E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

8.深Ⅱ度烧伤损伤深度已达

   A.皮下脂肪层

   B.表皮浅层

   C.表皮生发层和真皮乳头层

   D.皮肤全层及肌肉

   E.真皮深层

9.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水10OOml，仍有休克。应考虑为

   A.神经性休克

   B.感染性休克

   C.心源性休克

   D.低血容量性休克

   E.中毒性休克

10.不符合电烧伤特点的是

   A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

   B.主要损害心脏，引起血流动力学改变

   C.可发生电休克，甚至心搏、呼吸骤停

   D.有“入口”和“出口”，均为Ⅲ度烧伤

   E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处