1.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压ll0/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大100px,S=O。本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮10mg
2.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心106次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度浑浊,胎头S+4,枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧,等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
3.初孕妇,30岁。妊娠39周,宫缩规律6小时,血压126/84mmHg,骨盆外测量正常,估计胎儿体重2800 g,枕左前位,胎心良好。肛查宫口开大75px,S+l。本例正确处理应为
A.不予干预,等待自然分娩
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C 2g
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜
4.初产妇,26岁。妊娠39周,临产后9小时,胎儿娩出5分钟,胎盘未娩出。不恰当的处理是
A.下压宫底
B.检查宫体是否变硬
C.观察脐带有无自行延长
D.阴道有无流血
E.测量血压
5.初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×l09/L。该患者最恰当的处理措施是
A.期待疗法
B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产
C.立即行剖宫产术
D.不予处理,等待自然分娩
E.观察12小时,如仍未临产给予引产
6.初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大50px,S=O。该孕妇最可能的诊断是
A.正常产程 B.头盆不称
C.胎膜早破 D.活跃期延长
E.潜伏期延长
(7~9题共用题干)
25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大75px,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。
7.此时恰当处理应是
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
8.若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大175px,此时恰当处理应是
A.静脉注射地西泮
B.肌内注射缩宫素
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
9.若进入第二产程后,胎头S+3,胎心90次/分,此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉注射地西泮
10.初孕妇,26岁,妊娠38周。自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括
A.胎儿电子监护
B.间歇吸氧
C.左侧卧位
D.胎儿生物物理评分
E.立即终止妊娠
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