1.已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感。查体:BP 90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛,后穹隆饱满
D.双合诊黑加征(+)
E.腹部移动性浊音(-)
2.初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛l周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A.子痫 B.脑出血
C.癔症 D.癫痫
E.脑血栓形成
3.初孕妇,24岁,妊娠38周。BP 170/l10mmHg。尿蛋白(+++)。突然抽搐后昏迷。首选的治疗方法是
A.静脉推注硫酸镁
B.引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.积极控制抽搐,病情控制2小时内终止妊娠
E.控制抽搐,稳定病情,至自然分娩
4.初孕妇,25岁,妊娠37周。剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1天。BP 160/l10mmHg。尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失。OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)。最合适的处理是
A.静脉滴注硫酸镁及肼屈嗪控制病情
B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C.积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜加静脉滴注缩宫素引产
E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
(5~7题共用题干)
女,26岁。停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
5.首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
6.本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
7.本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
(8~10题共用题干)
初孕妇,妊娠39周。剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
8.可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
9.为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
10.此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
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