1 .女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

   A.子宫切除术

   B.广泛性子宫切除术

   C.改良广泛性子宫切除术

   D.子宫切除加双附件切除术

   E.骶神经切断术

2.初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T 38.2℃血常规：WBC 10×l09/L，N 0.75。最可能的诊断是

   A.子宫肌瘤性变

   B.子宫肌瘤蒂扭转

   C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎

   D.子宫肌瘤合并感染

   E.子宫肌瘤红色样变

3.女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

   A.慢性盆腔炎

   B.子宫内膜异位症

   C.卵巢癌

   D.子宫腺肌病

   E.盆腔淤血症

4.女，40岁，已婚，经产妇。月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为

   A.子宫肌瘤   B.子宫肌腺病

   C.子宫肥大   D.子宫内膜异位症

   E.早孕

（5～6题共用题干）

女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位、固定，盆底可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约150px的囊肿包块，不活动。左侧附件区组织略增厚。

5.首先考虑的诊断是

   A.盆腔结核   B.原发性痛经

   C.慢性盆腔炎   D.子宫内膜异位症

   E.卵巢肿瘤

6.首选的治疗方案为

   A.孕激素治疗   B.手术治疗

   C.抗感染治疗   D.抗结核治疗

   E.镇痛治疗

7.女，47岁。自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈及部分官体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是

   A.阴道前后壁修补术

   B.Manchester手术

   C.经腹子宫全切除术

   D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

   E.阴道纵隔形成术

8.女，60岁。阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

   A.曼氏手术

   B.经阴道子宫全切除术

   C.阴道纵隔形成术

   D.子宫托

   E.腹腔镜圆韧带缩短术

（9～10题共用题干）

女，60岁，G4P4。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分官体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。

9.对该患者子宫脱垂程度判断正确的是

   A.I度轻型   B.Ⅲ度

   C.Ⅱ度轻型   D.I度重型

   E.Ⅱ度重型

10.该患者适宜的治疗方法是

   A.放置子宫托

   B.经阴道子宫切除术

   C.阴道纵隔形成术

   D.Manchester手术

   E.盆底肌肉锻炼