1.患者，男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

   A.不需隔离

   B.常到室外晒太阳

   C.服药至症状消失即可

   D.加强活动锻炼，增前体质

   E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

2.患儿，男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦意乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是

   A.遗尿症 B.尿崩症

   C.糖尿病     D.肾小球肾炎

   E.甲状腺功能亢进症

3.患者，女，16岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

   A.63％ B.67％

   C.73％     D.77％    

   E.83％

4.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

   A.中毒性肺炎     B.喉痉挛

   C.气管异物 D.惊厥

   E.支气管哮喘

5.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便，查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，最重要的处理措施是

   A.镇痛 B.胃肠减压

   C.补液     D.半卧位

   E.营养抗生素

6.患者，男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

   A.饮食方面宜少量多餐

   B.用餐时间限制饮水喝汤

   C.进餐后宜活动20分钟后休息

   D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

   E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

7.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

   A.局部肿胀 B.皮下瘀斑

   C.皮下气肿     D.胸式呼吸消失

   E.直接和间接压痛

8.患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

   A.取半卧位

   B.遵医嘱使用止痛剂

   C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

   D.针灸或热散

   E.多饮水以较少体液流失

9.患儿，男，3岁。哭闹时出现口唇发绀听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的是

   A.心电图 B.X线检查

   C.超声心动图     D.血常规检查

   E.心肌标志物检出

10.患者，男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

   A.慢性缺氧     B.营养不良

   C.反复感染     D.睡眠不足

   E.运动过量

11.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

   A.疝块的形状

   B.疝块是否降入阴囊

   C.是否易嵌顿

   D.回纳疝块后压住内环，增加腹内压是否脱出

   E.疝囊颈是否宽大

12.引起输卵管妊娠的常见原因是

   A.输卵管发育不良

   B.内分泌失调

   C.输卵管功能异常

   D.输卵管炎

   E.神经、精神功能紊乱

13.患儿，女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

   A.头罩吸氧    B.监测生命体征

   C.立即开奶    D.配合亚低温治疗

   E.注意保暖

14.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗后好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调

   A.及时添加辅食

   B.预防感染

   C.培养良好生活习惯

   D.预防外伤

   E.及早训练按时排便

15.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是

   A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg

   B.维持经皮血氧饱和度在85％～93％

   C.连续吸氧时间不超过7天

   D.吸氧浓度在70％～80％

   E.基于机械正压通气

(16～19题共用题干)

患者，女，20岁。因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊，查体：甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次／分，实验室检查T₃6.5mmol／L，T₄263mmol／L，均高于正常水平。

16.该患者最可能的诊断是

   A.生理性甲状腺肿

   B.甲状腺功能亢进性心脏病

   C.甲状腺功能亢进症

   D.地方性甲状腺肿

   E.甲状腺癌

17.该患者的最佳治疗方法是

   A.手术治疗 B.放射性¹³¹I治疗

   C.普萘洛尔治疗     D.甲疏咪唑治疗

   E.心得安治疗

18.应用此治疗期间，应该观察的不良反应是

   A.红细胞减少     B.粒细胞减少

   C.骨质疏松     D.声音嘶哑

   E.甲状腺功能低下

19.患者出现上述不良反应，正确的护理措施

   A.给与含铁丰富的饮食

   B.补充甲状腺素

   C.给予含钙丰富的饮食

   D.给予清咽含片

   E.预防感染

 

（20～21题共用题干）

患者，男，45岁。糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，自觉心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚。

20.值班护士首先判断患者可能发生了

   A.心绞痛 B.胰岛素过敏

   C.心律失常     D.低血糖反应

   E.高渗性昏迷先兆

21.此时应采取的措施

   A.端坐位呼吸

   B.嘱患者立即食甜食

   C.测血压

   D.测血糖确定是否发生了低血糖

   E.专人陪护

 

（22～23题共用题干）

患者，女，57岁。胆总管结石，入院行胆总管切开探查，T管引流术。

22.术后针对T管引流的护理措施，不妥的是

   A.记录引流胆汁的量、色及性状

   B.每日用生理盐水冲洗T管

   C.一般留置2周

   D.拔管前夹管观察1～2天

   E.拔管前T管造影

23.若患者出院时仍然不能将T管拔出，不妥的出院指导

   A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

   B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出

   C.避免淋浴，以防感染发生

   D.更换引流袋注意消毒连接口

   E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

 

（24～27题共用题干）

患者，女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO₂55mmHg仍低。

24.为防止病情进一步加重，最有效的措施是

   A.做腹式呼吸加强膈肌运动

   B.保持情绪稳定

   C.进行家庭氧疗

   D.坚持步行或慢跑等全身运动

   E.每日坚持用药

25.对该患者进行健康教育旨在提高

   A.健康意识

   B.疾病的处理方法

   C.自我管理技能

   D.生活的规律性

   E.适应工作节奏

26.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测的内容不包括

   A.吸氧时间及次数

   B.症状发作程度

   C.所应用的药物

   D.每日症状发作次数

   E.上次住院时间

27.经治疗，患者状况好转。复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素。其中不包括

   A.避免摄入引起过敏的食物

   B.避免吸入刺激性气体

   C.避免接触外界人员

   D.避免呼吸道感染

   E.避免剧烈运动

 

（28～31题共用题干）

患儿，女，10个月，足月产，反复腹泻1个月余，每天5～6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重4.8kg，腹软、腹壁脂肪消失。

28.应首先考虑该患儿为

   A.轻度营养不良，慢性腹泻

   B.中度营养不良，慢性腹泻

   C.重度营养不良，慢性腹泻

   D.中度营养不良，迁延性腹泻

   E.重度营养不良，迁延性腹泻

29.患儿变化最为显著的血清学指标是

   A.红细胞计数 B.淋巴细胞技术

   C.白细胞计数     D.血清白蛋白浓度

   E.血清蛋白浓度

30.关于该患儿的补液原则，正确的是

   A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢

   B.补液总量适量减少，滴速宜稍快

   C.补液总量适量减少，保持正常滴速度

   D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢

   E.补液总量适量增加，保持正常滴速

31.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

   A.氨茶碱 B.洛贝林

   C.地西泮 D.葡萄糖

   E.地高辛

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