1.患者男，27岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是(   )

   A.胸壁软组织损伤

   B.单根单处肋骨骨折

   C.多根多处肋骨骨折

   D.气胸

   E.血胸

2.患者男，35岁，塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是(   )

   A.休克

   B.脂肪栓塞

   C.骨筋膜室综合征

   D.骨折部位感染  

   E.缺血性肌痉挛

3.患者男，57岁，车祸造成多发性损伤，首先要处理的情况是(   )

   A.开放性骨折

   B.腹部外伤后肠管脱出

   C.活动性大出血

   D.颅脑外伤

   E.膀胱破裂

4.患者男，35岁，被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案为(   )

   A.胸腔穿刺抽气

   B.镇静止痛，保守治疗

   C.胸腔闭式引流

   D.吸氧，输液

   E.患侧加压包扎固定

5.患者女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，首先应采取的措施是(   )

   A.注意保暖

   B.抬高患肢

   C.给予止痛药

   D.做下肢被动活动

   E.适当松解石膏绷带

6.患者女，38岁，意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是(   )

   A.内脏损伤 B.休克

   C.感染 D.愈合障碍

   E.骨筋膜室综合征

7.患者男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是(   )

   A.手臂功能障碍

   B.肘部剧烈疼痛

   C.是否触摸到尺骨鹰嘴

   D.肘后三角关系失常

   E.跌倒后因手掌撑地而受伤

8.拔除胸腔闭式引流管时应(   )

   A.深吸气后屏气

   B.深呼气后屏气

   C.浅吸气后屏气

   D.浅呼气后屏气

   E.正常呼吸

9.患者男，31岁，胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选(   )

   A.立即开胸手术

   B.胸腔穿刺排气减压

   C.应用抗生素

   D.输血，输液

   E.气管插管辅助呼吸

10.颅脑损伤后出现“熊猫眼征”的是(   )

   A.硬膜下血肿

   B.颅盖骨折

   C.颅中窝骨折

   D.颅后窝骨折

   E.颅前窝骨折

11.某患者外伤后，右侧第3肋骨1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理 改变是(   )

   A.反常呼吸运动

   B.纵隔扑动

   C.胸膜腔负压消失

   D.回心血量下降

   E.缺氧、二氧化碳潴留

12. 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是(   )

   A.持续高流量给氧

   B.持续低流量给氧

   C.50%乙醇湿化后给氧

   D.高压氧治疗

   E.间歇高流量给氧

13.患者女，73岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，手术后3个月内可以进行的活动是(   )

   A.盘腿

   B.系鞋带

   C.坐高凳

   D.跷二郎腿

   E.弯腰拾物

14.患者男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为(   )

   A.阿托品中毒

   B.阿托品化

   C.中间型综合征

   D.烟碱样症状

   E.毒蕈碱样症状

15.患者男，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是(   )

   A.右足抵床尾

   B.右腿功能锻炼

   C.定时测定双腿长度

   D.防止牵引针左右移动

   E.定时放松牵引装置

16.患者男，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是(   )

   A.脉搏 B.血压

   C.呼吸 D.尿量

   E.中心静脉压

17.患者男，45岁，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为(   )

   A.3%碘酊     B.5%盐水

   C.30%过氧化氢 D.10%硝酸银溶液

   E.生理盐水

18.患者男，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是(   )

   A.住单人隔离病室

   B.限制亲属探视

   C.避免声、光刺激

   D.定时使用镇静药

   E.静脉滴注破伤风抗毒素

19.患者男，20岁，诊断为破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是(   )

   A.气管切开

   B.静脉点滴破伤风抗毒素

   C.脱臼复位

   D.鼻饲流质

   E.输液应用青霉素

20.患者男，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是(   )

   A.严密观察被固定肢体的血运

   B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药

   C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂

   D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

   E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒

（21～12题共用题干）

患者男，38岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊，查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

21.该病人烧伤的面积和深度为(   )

   A.约55%、深Ⅱ。

   B.约50%、浅Ⅱ。

   C.约45%、浅Ⅱ。

   D.约40%、深Ⅱ。

   E.约35%、浅Ⅱ。

22.伤后48h内护理的重点是(   )

   A.使用止痛剂

   B.输液抗休克

   C.清创

   D.静脉使用抗生素

   E.注射破伤风抗毒素

 

（23～24题共用题干）

患者男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。

23.估计该病人Ⅱ°烧伤面积为(   )

   A.58% B.54%

   C.49% D.45%

   E.39%

24.输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是(   )

   A.脉搏在120次/分以下

   B.安静，肢端温暖

   C.中心静脉压在6cmH2O上

   D.收缩压在12kPa以上

   E.尿量30ml/h以上

 

（25～26题共用题干）

患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。

25.最重要的护理诊断/问题是(   )

   A.疼痛

   B.皮肤完整性受损

   C.有感染的危险

   D.低效型呼吸形态

   E.清理呼吸无效

26.该病人的急救措施首先是(   )

   A.输血输液

   B.闭式胸膜腔引流

   C.开胸手术

   D.使用抗生素

   E.迅速闭伤口

 

（27～30题共用题干）

患儿女，9岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院，体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

27.该患儿最可能出现(   )

   A.肘关节脱位

   B.桡骨上端骨折

   C.肘部软组织挫伤

   D.肱骨髁上骨折

   E.尺骨上端骨折

28.患者受伤的病因为(   )

   A.直接暴力 B.间接暴力

   C.骨骼疾病 D.骨骼劳损

   E.肌肉牵拉

29.除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是(   )

   A.局部剧烈疼痛

   B.上臂成角畸形

   C.跌倒时以手掌撑地

   D.不敢用右手取物

   E.肘部轻度肿胀

30.对该患儿的观察重点为是否合并(   )

   A.伤口感染

   B.软组织损伤

   C.脊髓损伤

   D.皮肤划伤

   E.肱动脉损伤

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