1.患者女，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是(   )

   A.配血、备血

   B.协助患者饮糖水

   C.进行血压监测

   D.建立静脉通路

   E.专人护理

2.患者男，60岁，主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于(   )

   A.末梢型感觉障碍

   B.分离性感觉障碍

   C.交叉性感觉障碍

   D.部分性感觉障碍

   E.完全性感觉障碍

3.患者男，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是(   )

   A.躯体移动障碍

   B.语言沟通障碍

   C.吞咽困难

   D.焦虑

   E.潜在并发症：颅内压增高

4.患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用(   )

   A.性激素

   B.甲状腺片

   C.肾上腺皮质激素

   D.促甲状腺素

   E.升压激素

5.患者男，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28 mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148 mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)，其诊断为(   )

   A.低血糖昏迷

   B.糖尿病酮症酸中毒

   C.乳酸性酸中毒

   D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

   E.急性脑血管病

 

（6～8题共用题干）

患者男，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，C02结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。

6.该患者首选治疗为(   )

   A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

   B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

   C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

   D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

   E.快速静滴碳酸氧钠+大剂量胰岛素

7.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8

mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是(   )

   A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

   B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

   C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

   D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

   E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

8.该患者最可能的诊断是(   )

   A.高渗性昏迷

   B.糖尿病酮症酸中毒

   C.糖尿病乳酸性酸中毒

   D.糖尿病合并脑血管意外

   E.应激性高血糖

 

（9～10题共用题干）

患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

9.护士判断该患儿是(   )

   A.轻度营养不良

   B.中度营养不良

   C.重度营养不良

   D.营养不良性贫血

   E.中度脱水

10.该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了(   )

   A.心力衰竭 B.低血糖

   C.脱水 D.低血钙

   E.缺氧

11.下列疾病不会发生颅内压增高的是(   )

   A.脑内血肿 B.硬脑下血肿

   C.颅内肿瘤 D.脑震荡

   E.脑水肿

12.紧急降低颅内压的主要措施是(   )

   A.保持呼吸道通畅

   B.床头抬高15°～ 30°

   C.地塞米松静脉滴注

   D.呋塞米静脉滴注

   E.20%甘露醇快速静脉滴注

13.护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是(   )

   A.体温 B.血压

   C.脉搏 D.呼吸

   E.意识

14.软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为(   )

   A.脑裂伤

   B.脑挫伤

   C.脑震荡

   D.急性硬膜下血肿

   E.急性硬脑膜外血肿

15.库欣反应的表现为(   )

   A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢

   B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢

   C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢

   D.血压升高，反应慢，呼吸慢

   E.体温升高，反应慢，呼吸慢

16.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为(   )

   A.伤后昏迷进行性加重

   B.伤后无原发性昏迷

   C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

   D.伤后清醒—昏迷—再清醒

   E.伤后昏迷—清醒—再昏迷

17.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是(   )

   A.患侧瞳孔先缩小，再散大

   B.患侧瞳孔逐渐散大

   C.双侧瞳孔均缩小

   D.双侧瞳孔均散大

   E.双侧瞳孔无变化

18.格拉斯哥昏迷计分法( GCS)的评分依据是(   )

   A.言语，运动，瞳孔

   B.睁眼，呼吸，运动

   C.认知，运动，睁眼

   D.睁眼，言语，运动

   E.记忆，言语，运动

19.患者男，48岁，脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意(   )

   A.慢 B.极慢

   C.一般速度 D.快速滴注

   E.按血压高低调节滴注速度

20.患者男，65岁，有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木，送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影，最可能的诊断是(   )

   A.脑出血

   B.脑挫伤

   C.脑震荡

   D.蛛网膜下腔出血

   E.脑梗死

21.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作，称为(   )

   A.复杂的部分性发作

   B.单纯失神发作

   C.强直阵挛发作

   D.精神运动性兴奋

   E.简单的部分性发作

22.患者女，62岁，因脑出血入院治疗。现处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为(   )

   A.嗜睡 B.深昏迷

   C.昏睡 D.浅昏迷

   E.意识模糊

23.患者男，65岁，因急性脑出血入院，该患者能予鼻词进食的时间是(   )

   A.即刻 B.24h后

   C.12h后 D.48h

   E.72h后

24.最常见的脑出血发病部位为(   )

   A.延髓 B.脑室

   C.脑叶 D.内囊

   E.小脑

25.患者男，73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，下列资料可以确定的是(   )

   A.体温高低

   B.是否肢体瘫痪

   C.是否颈强直

   D.白细胞多少

   E.脑脊液是否血性

26.观察脑出血患者时，常提示出血已止的情况是(   )

   A.呼吸不规则

   B.意识障碍变浅

   C.血压继续升高

   D.瞳孔先缩小后散大

   E.脉搏变慢

27.患者男，27岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫，应诊断为(   )

   A.脑震荡

   B.脑挫裂伤

   C.硬脑膜下血肿

   D.右侧硬脑膜外血肿

   E.脑内血肿

28.观察颅脑损伤病人时，下列提示为急性颅内压增高早期表现的是(   )

   A.脉搏快，呼吸急促

   B.脉搏快，血压降低

   C.脉搏慢，血压低

   D.脉搏慢，呼吸慢，血压高

   E.脉搏快，血压高

29.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是(   )

   A.及时吸痰

   B.气管插管

   C.用舌钳牵舌

   D.放置口咽通气道

   E.气管切开

30.患儿女，2岁，因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，该患儿最可能出现的并发症为(   )

   A.水、电解质紊乱

   B.硬脑膜下积液

   C.脑积水

   D.智力低下

   E.脑疝

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