1.患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐，面色苍白入院，查体：T39.1℃；P110次／分，BP89/60mmHg，腹上部压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是

   A.急性水肿型胰腺炎

   B.出血坏死型胰腺炎

   C.急性胃穿孔

   D.胃溃疡

   E.胆石

2.患者，男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移，患者哭泣，烦躁，目前该患者的心理反应是

   A.否认期 B.愤怒期

   C.协议期     D.抑郁期

   E.接受期

3.挤压面部危险三角区，最严重后果是

   A.形成脓肿    

   B.化脓性海绵状静脉窦

   C.炎症加重    

   D.昏迷

   E.形成溃疡

4.患儿，男，10岁。室间隔缺损，拟次日行间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是

   A.活动无耐力

   B.营养失调，低于机体需要量

   C.潜在并发症，心力衰竭

   D.有感染的危险

   E.焦虑／恐惧

5.患者，男，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在

   A.轻度高渗性脱水

   B.中度高渗性脱水

   C.重度高渗性脱水

   D.轻度低渗性脱水

   E.中度低渗性脱水

（6～8题共用题干）

患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事情找我。”患者治疗几日后病还必须不见好转，情绪低落，化疗不好，副反应重，护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动，患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。

6.该责任护士与该患者的关系模式属于

   A.共同参与型

   B.主动被动型

   C.指导合作型

   D.自主合作型

   E.被动与主动型

7.影响患者与责任护士沟通的因素不包括

   A.患者的感受

   B.患者的情绪

   C.患者的身体状况

   D.患者的籍贯

   E.护士的专业能力

8.患者出院时，责任护士最主要的工作是

   A.向患者交代出院后的注意事项

   B.评价护理措施

   C.征求患者意见，寻找护理工作中问题

   D.保持与患者的信任关系

   E.评估患者，制定随访计划

 

（9～10题共用题于）

患儿，男，2岁。因白血病，肺部感染入院，上午10时测体温39.8℃，给予降温。

9.应给予该患儿的降温方式是

   A.冰袋 B.冰帽

   C.冰槽     D.乙醇拭浴

   E.温水拭浴

10.适宜该患儿进食的食物是

   A.馒头     B.油条

   C.饺子     D.包子

   E.稀粥

 

（11～14题共用题干）

患者，男，38岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。

11.患者术后返回病房，正确的体位是

   A.侧卧位    

   B.去枕仰卧位，头偏向一侧

   C.头高足低位    

   D.头低足高位

   E.中凹卧位

12.术后第2天，患者应采取的体位是

   A.半卧位 B.头高足低位

   C.头低足高位     D.中凹卧位

   E.俯卧位

13.术后第2天采取此卧位的目的是

   A.促进排痰 B.预防脑水肿

   C.便于观察瞳孔     D.促进引流

   E.利于呼吸

14.[假设信息]患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

   A.呼吸情况    B.血压情况

   C.约束时间    D.末梢血液循环

   E.伤口渗血情况

 

(15～18题共用题干)

患者，女，42岁。从高处跌下，左侧头部着地，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：BP：118/72mmHg，P78次／分，R18次／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

15.若患者出现头痛、呕吐伴有意识障碍，最可能的诊断是

   A.脑内出血

   B.帽状腱膜下出血

   C.硬膜脑外血肿

   D.急性硬脑膜下血肿

   E.慢性硬脑膜下血肿

16.此患者最有可能的诊断为

   A.脑震荡 B.颅顶骨折

   C.颅前窝骨折     D.颅中窝骨折

   E.颅内压降低

17.根据患者目前的状况，最重要的治疗是

   A.遵医嘱用药

   B.降低血压

   C.严密观察意识情况

   D.减轻脑水肿，降低颅内压

   E.预防压疮及躁动时意外损伤

18.护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外

   A.禁忌腰穿

   B.抬高头部，促进漏口封闭

   C.可用棉球阻塞耳道

   D.严禁经耳部滴药、冲洗

   E.避免用力咳嗽、打喷嚏

（19～21题共用题干）

患者，男，43岁。开放性肺结核，咳嗽、咳痰入院。

19.作为隔离病区的护士，在护理该患者时应明确该病的传播途径是

   A.直接接触传播

   B.间接接触传播

   C.消化道传播

   D.共同媒介传播

   E.飞沫传播

20.正确的隔离区划分和方法是

   A.走廊属于污染区

   B.存放患者各种标本处属于清洁区患者不得进入

   C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入

   D.医护人员值班室属于清洁区

   E.护理人员离开病房等半污染区前要洗手

21.对于该患者的护理措施正确的是

   A.必须单间隔离

   B.家属可以随意探视

   C.患者离开病房应不受限制

   D.注意使病房内空气流通

   E.患者的呼吸道分泌物要吐在纸上丢弃

 

(22～24题共用题干)

患者，女，60岁。卵巢癌术后，拔出尿管后6小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

22.为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

   A.教育其养成良好的排尿习惯

   B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

   C.调整体位以协助排尿

   D.按摩其下腹部，使尿液排出

   E.温水冲洗会阴以诱导排尿

23.为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是

   A.自上而下，由外向内

   B.自下而上，由外向内

   C.自下而上，由内向外

   D.自上而下，由内向外

   E.自上而下，由内向外再向内

24.首次导出尿液不应超过

   A.1000ml B.1200ml

   C.1500ml     D.1700ml      

   E.2000ml

 

(25～26题共用题干)

患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次／分，BP:70/46mmHg，脉搏细弱；口唇发绀、呼吸急促，患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。

25.以下属于患者主观资料的是

   A.P120次／分、心慌、气短

   B.心慌、气短、脉搏细弱

   C.P120次／分，BP70/46mmHg，脉搏细弱

   D.心慌、气短、口唇发绀

   E.心慌、气短、疲乏

26.患者应优先解决的问题是

   A.低效型呼吸型态：发绀、呼吸急促

   B.语音沟通障碍

   C.便秘

   D.营养失调

   E.潜在并发症：心律不齐

 

(27～28题共用题干)

患者，女，24岁。在校大学生。因急性腹痛就诊诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。

27.术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的

   A.及时救治患者的义务

   B.保证患者权益的义务

   C.维护患者治疗安全的义务

   D.保护患者隐私义务

   E.认真执行医嘱的义务

28.患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的

   A.知情积 B.回避权

   C.隐私权     D.服务选择权

   E.公平权

 

(29～30题共用题干)

患者，男，38岁。1小时前口服安眠药1瓶，由家人急诊送入院、呼之无应答，神志昏迷，护士迅速给予洗胃，操作图所示。

 

29.护士做图示的动作的目的是

   A.防止患者呕吐

   B.使患者更舒适

   C.使患者更安全

   D.增大鼻咽通道的幅度

   E.增大咽喉通道的幅度

30.护士应于何时做该图示动作

   A.插胃管

   B.测胃管长度时

   C.插胃管至咽喉部时

   D.插胃管至鼻咽部时

   E.插胃管至贲门部时