1.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核茵培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

2.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.癔症性哮喘

E.肺结核

3.男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

4.男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是

A.迅速封闭伤口

B.立即置放胸腔闭式引流

C.紧急清创

D.立即气管插管、吸氧

E.高流量吸氧

5.男，72岁，患肺气肿12年，合并糖尿病便秘5年，5小时前于屏气排便，突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，下列哪项是其最可能的原因

A.自发性气胸

B.肺脓肿

C.肺结核

D.急性左侧心力衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

（6-8题共用题干）

患者，女性，53岁。与同事吵架后情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。头痛、呕吐血压明显升高。

6.该患者最有可能的诊断是

A.脑疝

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死

7.与患者此次发病最相关的因素是

A.年龄

B.性别

C.房颤

D.情绪激动

E.与同事交谈

8.对患者的健康指导不妥的是

A.改变不良的生活方式

B.指导患者避免各种诱因

C.气候变换时注意保暖，预防感冒

D.鼓励患者早期进行活动

E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

（9-10题共用题于）

患者，男性；48岁；中午与同事聚餐后喝酒突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：r139.5℃。急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

9.对本病确诊最有价值的辅助检查是

A.白细胞测定

B.淀粉酶测定

C.血清脂肪酶测定

D.血钙测定

E.腹部X线摄片

10.用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是

A.血清淀粉酶测定

B.尿液淀粉酶测定

C.血清脂肪酶检查

D.CT检查

E.B超检查

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