（1-4题共用题干）

患者，男性，45岁。饱餐饮酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。

1.若要证实是出血坏死性胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是

A.尿淀粉酶测定

B.血淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和血球压积

2.此患者确诊为急性出血坏死性胰腺炎，最常见和最需要积极处理的并发症是

A.胰周脓肿

B.败血症

C.休克

D.化脓性腹膜炎

E.急性肾衰竭

3.2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是

A.主动引流，应注意保持引流通畅

B.平卧位，以避免渗液蔓延扩散

C.每次灌入冲洗液2500m1左右，保留时间宜长，有利于稀释后吸收

D.持续灌洗，负压吸引

E.间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素

4.患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院的健康教育指导正确的是

A.严格控制主食的摄入量，不吃或少吃水果

B.适量饮酒

C.必须加用各种酶制剂

D.食高脂肪高蛋白、高维生素食物

E.少食多餐，忌暴饮暴食

（5-8题共用题干）

胡先生，80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后出现心律失常，病情不稳定。

5.值班护士巡视时发现患者室颤，首先应

A.立即建立静脉通路

B.立即通知医生

C.立即心肺复苏

D.立即进行非同步直流电复律

E.立即进行同步直流电复律

6.如果患者发生室颤，临床表现不包括

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不出

D.大动脉搏动触不到

E.心音消失

7.心电监护显示患者有室早，不符合室早心电图表现的是

A.提前出现宽大畸形的QRS波

B.T波方向与QRS主波方向相反

C.室性融合波

D.QRS波群无P波

E.代偿间歇完全

8.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.室早

E.三度房室传导阻滞

（9-10题共用题干）

患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢冷，血压偏低，日渴不明显，尿量极少。血清钠125mmo1/1。

9.患儿脱水的性质和程度为

A.中度等渗脱水

B.中度低渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

10.该患儿第1天补液首选的液体种类及量应是

A.2/3张含钠液120-150m1/kg

B.2：1等张含钠液20m1／kg

C.2：1等张含钠液180m1/kg

D.2/3张含钠液20m1/kg

E.1/2张含钠液120-150m1/kg

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