1.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

   A.肺泡膨胀

   B.细支气管不完全阻塞

   C.肺泡壁弹性减退

   D.肺小动脉痉挛

   E.肺纤维化

2.吸气性呼吸困难常见于

   A.慢性支气管炎 B.气管异物

   C.支气管哮喘        D.肺炎球菌肺炎

   E.阻塞性肺气肿

3.患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病( COPD)病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

   A.动脉血气分析 B.胸部X线片

   C.心脏超声波        D.动态心电图

   E.肺功能

4.患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是

   A.FEV/FVV降低        B.FEV₁降低

   C.MVV降低        D.肺总量降低

   E.RV降低

5.患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaC0₂48mmHg，Pa0₂55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

   A.持续低流量吸氧

   B.无重复呼吸面罩吸氧

   C.气管插管，机械通气

   D.无创通气

   E.普通面罩吸氧

6.哮喘持续状态有效的治疗药物是

   A.头孢他啶 B.阿托品

   C.地塞米松        D.哌替啶

   E.右旋糖苷–40

7.患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是

   A.加用长效茶碱

   B.加用小剂量口服激素

   C.增加吸入激素剂量

   D.加用短效β受体激动剂

   E.加用长效β受体激动剂

8.患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP 160/90mmHg，三凹征(+)，喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

   A.支气管扩张

   B.大面积肺栓塞

   C.COPD急性加重     

   D.支气管哮喘急性发作

   E.气管异物

9.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

   A.肺泡壁纤维化 B.恢复正常

   C.细支气管狭窄        D.支气管扩张

   E.肺大疱形成

10.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

   A.克雷白杆菌肺炎      B.肺炎球菌肺炎

   C.葡萄球菌肺炎        D.支原体肺炎

   E.念珠菌肺炎

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