内分泌系统由人体内分泌腺及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管,有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。这些特殊的腺体所分泌的活性物质,称之为激素,直接进入血液或淋巴。
是人体最重要的神经内分泌器官,是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。
①下丘脑分泌的释放激素有:促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH),包括黄体生成激素释放激素和卵泡刺激素释放激素;促肾上腺皮质激素释放激素(CRH);生长激素释放激素(GHRH);泌乳素释放因子(PRF);黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)等。
②下丘脑分泌的释放抑制激素有:生长激素释放抑制激素(GHRIH);泌乳素释放抑制因子(PIF);黑色素细胞刺激素释放抑制因子(MIF)。
垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺。位于颅底蝶鞍内,外面覆有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔分开。
①腺垂体(前叶)分泌激素:促甲状腺激素(TSH);促肾上腺皮质激素(ACTH);黄体生成激素(LH);卵泡刺激素(FSH),LH及FSH又称促性腺激素,对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用;生长激素(GH)促进物质代谢与生长发育;泌乳素起刺激泌乳、维持黄体分泌作用;黑色素细胞刺激素(MSH)作用于皮肤基底细胞层的黑色素细胞,促进黑色素沉着。
②神经垂体(后叶)中贮存的抗利尿激素(ADH)受血浆渗透压增高和(或)血容量不足等刺激后分泌入血循环,主要作用于肾远曲小管及集合小管,使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性,从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。催产素(OXT)主要在分娩时刺激子宫收缩,促进分娩后泌乳。
甲状腺为人体内最大的内分泌腺体,位于气管上端、甲状软骨两侧,左右各一叶。甲状腺腺体被结缔组织分割成许多小叶,每个小叶均由许多滤泡构成,滤泡是甲状腺结构和分泌的功能单位,产生并分泌甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。
甲状腺激素对热能代谢起促进作用,小剂量可促进酶及蛋白质合成,并加强热能的产生;大剂量则抑制蛋白质合成,血浆、肝及肌肉中游离氨基酸增高。对糖代谢的作用呈两面性,除加快肠道对糖的吸收外,与胰岛素及儿茶酚胺呈协同作用。
甲状腺滤泡旁C细胞分泌降钙素(CT)抑制骨钙的再吸收,与甲状旁腺激素(PTH)一起调节钙磷代谢,降低血钙水平。
甲状旁腺呈扁椭圆形,棕黄色,形状大小似黄豆,一般有上下两对,一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上,也可埋于甲状腺组织内。甲状旁腺含颗粒的主细胞等分泌甲状旁腺激素(PTH)。PTH促进破骨细胞活动,增加骨钙的再吸收;促进肾小管钙的再吸收,减少尿钙排出;与降钙素及1,2-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]共同调节体内钙、磷代谢。
①肾上腺皮质:分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以皮质醇等为主的糖类皮质激素及脱氢睾雄酮等性激素。醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾;皮质醇参与物质代谢,能抑制蛋白质合成,促进其分解,使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用;性激素具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。
②肾上腺髓质:分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素作用于α和β受体,使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩(因α受体占优势),以及参与体内物质代谢;去甲肾上腺素主要作用于α受体,有强烈的收缩血管作用而使血压升高。
①A细胞:约占25%,分泌胰高血糖素;
②B细胞:占60%以上,为胰岛的主要细胞,分泌胰岛素。
胰岛素促进葡萄糖进入脂肪及肌肉细胞而被利用及肝糖原合成,抑制肝糖原异生,并促进三羧循环而使血糖下降,促进脂肪、蛋白质、DNA、RNA等合成,抑制脂肪分解而生成游离脂肪酸及酮体,抑制糖及蛋白质分解,以调节血糖的稳定。胰高血糖素能促进肝糖原分解而使血糖上升,促进脂肪、蛋白质分解,加强糖异生而使血糖升高,与胰岛素起拮抗作用。
男性性腺为睾丸,位于阴囊内,左右各一,椭圆形,表面光滑,其功能除产生精子外,主要分泌雄激素。雄激素的作用是刺激男性性器官发育和男性第二性征的出现,并维持其成熟状态,促进蛋白质的合成、骨骼生长、绒细胞生成,以及促进精细管上皮生成精子等。
女性性腺为卵巢,是位于盆腔内成对的实质性器官,除产生卵子外,主要分泌雌激素和孕激素。雌激素的主要作用是刺激女性性器官发育和女性第二性征的出现,并维持其正常状态。孕激素主要为孕酮,由黄体所分泌,作用于子宫内膜,使其在增生期基础上进入分泌期,准备受精卵着床及正常妊娠的进行,并促进乳腺生长发育,还有致热作用,使排卵后基础体温升高,在水钠代谢方面有抗醛固酮作用。
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