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第一章 基础护理知识和技能（A1型） 答案
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 4234 次浏览 | 分享到:
一、A1
1、
【正确答案】：A
【答案解析】：心肺复苏主要包括开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压。
2、
【正确答案】：D
【答案解析】：吸氧浓度(％)＝21+4×氧流量(L／min)。
3、
【正确答案】：D
【答案解析】：对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是增加循环血量，改善微循环。
4、
【正确答案】：D
【答案解析】：（1）易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；
（2）易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；
（3）易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等；
（4）易被热破坏的药物，须放2-10℃的冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液；
5、
【正确答案】：C
【答案解析】：膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。此题为记忆性题。
6、
【正确答案】：B
【答案解析】：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
7、
【正确答案】：A
【答案解析】：保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置（根据保护具的应用所采取的位置），并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
8、
【正确答案】：A
【答案解析】：单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。
9、
【正确答案】：A
【答案解析】：脑压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦，请您记忆。
10、
【正确答案】：B
【答案解析】：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
11、
【正确答案】：C
【答案解析】：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。
12、
【正确答案】：C
【答案解析】：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
13、
【正确答案】：A
【答案解析】：高热患者应给予流质饮食。
14、
【正确答案】：E
【答案解析】：不需要记入排出量的内容是汗液，其余选项都属于需要记录的排出量。
15、
【正确答案】：C
【答案解析】：长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是7天，此题为记忆性题。
16、
【正确答案】：E
【答案解析】：如检查前7～60天，食物中碘的含量很丰富的话（例如紫菜、海蜇等），会影响检测结果。而淡水鱼则是不含碘，故淡水鱼是可以食用的。
17、
【正确答案】：C
【答案解析】：潜血试验前3天，患者应禁食肉类。
试验前3天禁用肉类、肝类、血类食物及绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反应。
18、
【正确答案】：D
【答案解析】：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后再次摄片观察。
19、
【正确答案】：B
【答案解析】：少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。
20、
【正确答案】：A
【答案解析】：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
21、
【正确答案】：B
【答案解析】：医院基本饮食分为以下几种：
⑴ 普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。
⑵ 软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。
⑶ 半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。
⑷ 流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等病人。
22、
【正确答案】：A
【答案解析】：测血压注意事项
1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。
2.需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。
3.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
4.排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。
5.打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。
6.当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。
7.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。
23、
【正确答案】：A
【答案解析】：脉压的变化：
脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；
脉压减小；见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
24、
【正确答案】：B
【答案解析】：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（高压）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（低压）。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。
25、
【正确答案】：E
【答案解析】：代谢性酸中毒临床表现：
（1）呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。
（2）心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。
（3）中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。
（4）代谢性酸中毒病人出现呼吸加快的症状，呼出气体有酮味，血pH<7.35。
26、
【正确答案】：A
【答案解析】：
27、
【正确答案】：D
【答案解析】：测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。
28、
【正确答案】：A
【答案解析】：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
29、
【正确答案】：D
【答案解析】：适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。
30、
【正确答案】：E
【答案解析】：发热的临床过程可分为以下三个阶段：
（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。
（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
31、
【正确答案】：A
【答案解析】：晚间护理内容
(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。
(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，
持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。
晨间护理内容
(1)问候病人。
(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。
(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。
(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。
(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。
32、
【正确答案】：C
【答案解析】：
33、
【正确答案】：C
【答案解析】：晚间护理内容
(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。
(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，
持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。
晨间护理内容
(1)问候病人。
(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。
(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。
(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。
(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。
(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。
34、
【正确答案】：B
【答案解析】：新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效，此题为记忆性题。
35、
【正确答案】：D
【答案解析】：适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
36、
【正确答案】：C
【答案解析】：浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛，此题为记忆性题。
37、
【正确答案】：E
【答案解析】：A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。
B碘酊对黏膜刺激性强，碘伏适用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微。
C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。
D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。
E皮肤对碘过敏要禁用碘酊
所以此题选E是正确的。
38、
【正确答案】：D
【答案解析】：2％戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。
39、
【正确答案】：A
【答案解析】：过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的化学消毒剂。
其他四项都是消毒剂。
40、
【正确答案】：C
【答案解析】：电离辐射灭菌法（冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密仪器、生物制品等。
41、
【正确答案】：C
【答案解析】：臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。
适合于医院污水消毒处理。
42、
【正确答案】：D
【答案解析】：不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。
微波消毒灭菌法
（1）概述：微波是频率在30～300000MHz，波长在O.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。
微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
（2）注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。
43、