（1–3题共用题干）

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

1.以下哪项治疗是错误的

   A.山莨菪碱

   B.西咪替丁（甲氰咪胍）

   C.硫糖铝

   D.胶体次枸橼酸铋

   E.氢氧化铝

2.明确诊断，上述病例需采取的措施是

   A.腹部B超

   B.胃肠减压后内镜检查

   C.直接行内镜检查

   D.上消化道气钡双重造影

   E.腹部CT

3.上述病例最可能的诊断是

   A.胃溃疡急性穿孔   B.胃窦癌伴幽门梗阻

   C.神经性呕吐         D.胆汁反流性胃炎          

   E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

（4–6题共用题于）

男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。

4.对该患者最可能的诊断是

   A.急性胃肠炎    B.急性胆囊炎

   C.十二指肠球后溃疡    D.急性胰腺炎

   E.急性胆囊穿孔

5.为明确诊断，应首先进行的检查是

   A.血、尿淀粉酶        B.大便常规和隐血

   C.腹部CT          D.胃镜

   E.腹部B超

6.对该患者最基本的治疗是

   A.解痉止痛         B.禁食补液

   C.抑制胃酸         D.静脉注射抗生素

   E.手术治疗

（7–8题共用题干）

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

7.下列各项检查可明确诊断的是

   A.纤维结肠镜    B.CEA

   C.CT           D.B超

   E.X线钡餐检查

8.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

   A.纠正营养         B.肠道准备

   C.心肺功能检查        D.肝肾功能检查

   E.心理准备

（9–10题共用题干）

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

9.医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

   A.位于右上腹部  

   B.在右下腹麦氏点深面

   C.靠近闭孔内肌      

   D.位于腰大肌前方

   E.靠近脐部

10.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40。C，

巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下

腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

   A.门静脉炎

   B.阑尾炎合并胃穿孔

   C.腹膜炎引起溶血性黄疸

   D.急性阑尾穿孔

   E.阑尾与结肠形成内瘘