1.患者,男,59岁,15天前诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情稳定,2天前活动时又出现胸痛症状,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是
A.心力衰竭 B.胸膜炎
C.急性心包炎 D.梗死后心绞痛
E.急性肺动脉栓塞
2.患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是
A.血管壁缺陷 B.血小板数量减少
C.血小板功能异常 D.凝血功能障碍
E.缺铁性贫血
3.患者,男,55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,心电图示窦性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,余导联ST段正常,介入治疗前植入临时起搏器保护,以60次/分频率启动起搏器时,监测动脉血压由100/70mmHg,降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C.起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少
E.合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减小
4.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
A.B受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.仅受体阻滞剂
5.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
6.患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
7.患者,女,33岁,右下肢大隐静脉迂曲扩张3年,长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重,如果长时间不予处理,可能出现的并发症不包括
A.血栓静脉炎 B.足踝周围色素沉着
C.足趾坏死 D.皮肤溃疡
E.曲张静脉出血
8.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
9.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉注射维拉帕米
10.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
A.二尖瓣狭窄
B.P–R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进症
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