（1–2题共用题干）

患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。

1.进一步查体发现心尖部S.亢进，可闻及开瓣音，提示

   A.病变瓣膜弹性良好

   B.病变瓣膜钙化

   C.肺动脉高压

   D.肺淤血

   E.病变瓣膜赘生物形成

2.最有助于确诊的检查是

   A.心电图    

   B.超声心动图

   C.胸部X线摄片       

   D.心脏放射性核素检查

   E.冠状动脉造影

（3–5题共用题干）

患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。l周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右

肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S₁减弱，晌骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10⁹/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2– 4/HP。

3.该患者最主要的疾病是

   A.风湿热     B.肺炎

   C.缺铁性贫血         D.感染性心内膜炎

   E.二尖瓣狭窄

4.对确诊意义最大的检查是

   A.CRP           B.胸部X线片

   C.血培养          D.血清铁蛋白

   E.CT

5.该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

   A.主动脉瓣狭窄

   B.肺动脉瓣关闭不全

   C.二尖瓣关闭不全

   D.三尖瓣关闭不全

   E.主动脉瓣关闭不全

（6–7题共用备选答案）

   A.超声心动图    B.心肌核素显像

   C.心电图          D.胸部X线片

   E.冠状动脉CT造影

6.患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

7.患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是

（8–9题共用备选答案）

   A.氢氯噻嗪    B.螺内酯

   C.氨氯地平         D.美托洛尔

   E.维拉帕米缓释剂

8.高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是

9.高血压伴高钾血症患者禁用的药物是

（10题共用备选答案）

   A.动脉硬化性闭塞症

   B.雷诺综合征

   C.下肢深静脉血栓形成

   D.血栓闭塞性脉管炎

   E.单纯性下肢静脉曲张

10.可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是