第七节 股骨干骨折病人的护理
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-05-21 | 1145 次浏览 | 分享到:

股骨干骨折是指股骨小转子与股骨髁之间的骨折,多见于青壮年。多由强大的直接或间接暴力所致。宜接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨折,间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋骨折。

一、临床表现

局部疼痛、肿胀、功能障碍、畸形,检查时局部有压痛、异常活动、可发现骨擦音。股骨骨折出血较多,病人可出现休克。中下1/3骨折易引起血管神经损伤,检查时注意肢体远端血运、感觉和运动功能。

二、治疗原则与护理

1.非手术方法:对比较稳定的股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。

(1)成人:可采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引,一般需要牵引810周。

(2)儿童:多采用手法复位,小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。较小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强,随着生长发育,逐渐代偿,至成人可不留痕迹。

(3)3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。

2.手术疗法

手术指征:①非手术治疗失败;②同一肢体或其他部位有多处骨折;③伴有血管神经损伤;④老年人骨折不宜长期卧床者;⑤陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;⑥无污染或污染很轻的开放性骨折。