一、病因

骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。

二、临床表现

1.除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨骨折外，都有强大外伤史。如车祸、高空坠落等。

2.因有严重多发伤，常见有血压低、休克等。

3.其主要体征：①骨盆分离和挤压试验阳性；②肢体长度不对称；③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征；④X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。条件允许，应常规做CT检查。

三、辅助检查

X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。

四、治疗原则

1.非手术治疗

(1)卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3～4周，以保持骨盆的稳定。

(2)复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。

2.手术治疗

(1)骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人。

(2)切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。

五、护理措施

1.观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。

2.建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。

3.及时止血和处理腹腔内脏器损伤：若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应及时通知医师，并协助做好手术准备。

4.维持排尿、排便通畅。

5.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。