(1~2题共用题干)
患者,男,患肝硬化已4年。今日因饮食不当而突然出现呕血多次,伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏124次/分,血压为75/50mmHg。
1.对该患者首先采取的护理措施是( )。
A.四肢保暖 B.吸氧
C.配血 D.建立静脉通路
E.准备三腔二囊管
2.护士应估计到患者大出血可诱发( )。
A.感染 B.心力衰竭
C.肾衰竭 D.肝性脑病
E.腹水
(3~5题共用题干)
患者,男,26岁。因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时,来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2小时后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,诊断为急性水肿型胰腺炎。
3.患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质
紊乱,应当给予静脉滴注( )。
A.生理盐水、葡萄糖注射液
B.葡萄糖注射液、中分子右旋糖酐
C.葡萄糖注射液、山梨醇
D.生理盐水、碳酸氢钠
E.羧甲淀粉
4.输液30分钟后,护士发现溶液不滴,挤压输液管时感觉有阻力,松手时无回血,此种情况可能是( )。
A.针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头滑出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁
5.输液后,患者出现发冷、寒战,体温高达40.2℃,应当考虑患者发生了( )。
A.肺水肿 B.过敏反应
C.空气栓塞 D.发热反应
E.静脉炎
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