(1~2题共用题干)
患者,女,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季好发,劳累后明显。近1个月患者上腹部饱胀不适,疼痛于餐后加重,有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
1.该患者最可能的诊断是( )。
A.胃溃疡 B.自身免疫性胃炎
C.胃窦炎 D.十二指肠溃疡
E.胃癌
2.为明确病因,下列选项中,首选的辅助检查是( )。
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便潜血检查
(3~6题共用题干)
患者,男,52岁。患有乙型肝炎20余年,吸烟20年。因食欲不振、厌油、腹胀1个月,加重半个月入院。查体:全身皮肤散在紫癜,腹部胀痛。叩诊:移动性浊音(+)。触诊:肝质硬,有结节感,边缘较薄,无压痛,实验室检查:ALT显著升高,AFP无异常。
3.该患者最有可能诊断为( )。
A.酒精性肝炎
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
4.若该患者腹水诊断明确,每日盐入量为( )。
A.0.5g/d B.0.5g/d
C.1.5~2g/d D.2~2.5g/d
E.3g/d
5.该患者入院第2天早饭后发生呕吐,胃内容物为咖啡渣样液体,自感疲乏无力、皮肤湿冷。血压80/50mmHg,心率138次/分。此时主要应注意( )。
A.活动无耐力
B.休克
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑
6.为预防肝性脑病,应( )。
A.让患者戒烟、酒
B.放腹水时严格执行无菌操作
C.清理胃肠道内积血
D.积极补充血容量
E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
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