（1～3题共用题干）

患者，男，35岁。因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

1.根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（   ）。

A.幽门螺杆菌

B.非甾体抗炎镇痛药

C.遗传

D.应激因素

E.心理因素

2.此患者最合适的治疗为（   ）。

A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑

B.口服氢氧化铝凝胶

C.肌内注射阿托品

D.紧急手术

E.口服硫糖铝

3.若患者经上述治疗后效果不佳，现出现腹部剧痛，查体：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（   ）。

A.胃癌    B.胆囊炎

C.幽门梗阻   D.上消化道大出血

E.穿孔

（4～5题共用题干）

患者，男，33岁。上腹部钝痛5年余，疼痛多发生在夜间和饥饿时，进食后可缓解，近3天出现黑便。查体：上腹部偏右部位有明显压痛。

4.该患者最可能的诊断为（   ）。

A.胃溃疡伴穿孔

B.胃溃疡伴出血

C.十二指肠溃疡伴出血

D.十二指肠溃疡伴穿孔

E.胃癌早期

5.对该患者采用三联疗法进行治疗，目的是（   ）。

A.中和胃酸

B.减少胃酸分泌

C.促进胃肠蠕动

D.保护胃黏膜

E.根治幽门螺杆菌