（1～ 3题共用题干）

患者男，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为C0中毒。

1. 一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧(   )

   A.8～10 L/min B.2～4L/min

   C.6～8L/min D.4～6L/min

   E.7～9L/min

2.有可能出现的并发症是(   )

   A.迟发型脑病

   B.水电解质紊乱

   C.肺水肿

   D.昏迷

   E.脑水肿

3.急性一氧化碳中毒触发性脑病主要的临床表现是(   )

   A.呼吸循环衰竭

   B.去大脑皮质状态

   C.意识障碍

   D.大小便失禁

   E.震颤麻痹

（4～8题共用题干）

患者男，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。

4.患者主要的病理生理改变有(   )

   A.肾上腺皮质功能亢进

   B.心排血量下降

   C.腹腔内负压下降

   D.急性肾衰竭

   E.反常呼吸及血容量不足

5.首先应采取的治疗措施为(   )

   A.剖腹探查

   B.剖胸探查

   C.胸腹联合切口探查

   D.肋骨牵引固定法

   E.给予氧气吸入

6.其次应进行(   )

   A.加压供氧

   B.大量输血，纠正休克

   C.大量输液

   D.输血的同时行剖腹探查术

   E.肋骨内固定

7.对胸腔闭术引流和护理，不正确的是(   )

   A.一般在腋前线和腋中线面第6～8肋间插管引流

   B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

   C.小封瓶长玻璃管没人水中3～4cm

   D.引流管周围用油纱布覆盖

   E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入

8.对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是(   )

   A.引流量减少即可拔管

   B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管

   C.拔管后胸壁伤口不需再固定

   D.拔管前，24小时引流液<100ml可拔管

   E.拔管前，24小时脓液<30ml可管

（9～10题共用题干）

患者为农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。

9.该毒蛇分泌的毒素属于(   )

   A.神经毒素 B.血液毒素

   C.混合毒素 D.肌肉毒素

   E.骨骼毒素

10. 一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类(   )

   A.神经毒素和血液毒素

   B.血液毒素和肌肉毒素

   C.血液毒素、肌肉毒素、混合毒素

   D.肌肉毒素、神经毒素

   E.神经毒素、血液毒素、混合毒素

（11～12题共用题干）

患者女，50岁，因一氧化碳中毒2小时入院治疗。

11.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是(   )

   A.湿化瓶加酒精

   B.高压氧舱治疗

   C.低流量吸氧

   D.脱离环境

   E.心肺复苏

12.患者如果伴有恶心、呕吐，此时护士应将患者安置的体位是(   )

   A.半坐卧位

   B.端坐卧位

   C.头低足高位

   D.俯卧位

   E.平卧位头偏一侧

（13～14题共用题干）

患儿男，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

13.此时护理中最重要的评估内容是(   )

   A.心理社会反应

   B.固定是否确切

   C.肢体血运情况

   D.生活自理能力

   E.既往身体状况

14.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是(   )

   A.给予止痛剂

   B.患肢保暖

   C.抬高前臂

   D.松解石膏或切开减压

   E.患肢功能锻炼

（15～16题共用题干）

患者男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干1/3骨折远端向后移位，X线示左肱骨、左股骨骨折。

15.如果你是接诊的医护人员，现场你会先(   )

   A.立即把病人背到急诊车上

   B.实施现场骨折复位

   C.先抢救生命，处理休克

   D.先包扎伤口，必要时用止血带止血

   E.先初步固定，紧急送往医院

16.护理中应特别注意观察的并发症是(   )

   A.缺血性骨坏死

   B.神经损伤

   C.骨髓炎

   D.骨筋膜室综合征

   E.休克

17.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是(   )

   A.患肢必须给予固定

   B.物理降温、预防惊厥

   C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食

   D.体温正常后，还应继续用抗生素

   E.体温正常后可下床活动

18.关于脱位的特殊表现是(   )

   A.疼痛、畸形、活动障碍

   B.疼痛、活动障碍、关节空虚

   C.活动障碍、关节空虚、畸形

   D.弹性固定、疼痛、畸形

   E.畸形、弹性固定、关节空虚

19.下列有关骨质疏松症的说法，错误的是(   )

   A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变

   B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松

   C.骨质疏松会导致病理性骨折

   D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

   E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

20.患者男，68岁，有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，该患者锻炼时不正确的方法是(   )

   A.循序渐进

   B.长时间锻炼

   C.热敷可改善血液循环

   D.保持关节的功能位

   E.必要时给予消炎止痛剂

21.患者女，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用的漱口液是(   )

   A.1%～4%碳酸氢钠溶液

   B.2%～3%硼酸溶液

   C.1%～3%过氧化氢溶液

   D.0.1%醋酸溶液

   E.0.08%甲硝唑溶液

22.患者女，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑，实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，最可能的诊断是(   )

   A.急性肾炎

   B.急性肾盂肾炎

   C.慢性肾炎

   D.系统性红斑狼疮

   E.干燥综合征

23.患者女，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动，实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)，关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是(   )

   A.系统性红斑狼疮

   B.干燥综合征

   C.类风湿关节炎

   D.骨性关节炎

   E.银屑病关节炎

24.患者女，17岁，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院，经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是(   )

   A.嘱患者卧床休息，避免疲劳

   B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

   C.向患者做饮食指导，增进营养

   D.向患者介绍如何观察药物疗致

   E.介绍预防药物不良反应的方法

25.患者男，29岁，3周前受凉后出现发热，体温37. 5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定，不对称，血沉80mm/h，血白细胞10.5×10⁹/L，免疫学检查异常，可能的诊断是(   )

   A.风湿热

   B.风湿性关节炎

   C.系统性红斑狼疮

   D.风湿性心脏病

   E.类风湿关节炎

26.患者男，60岁，有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在(   )

   A.康复期

   B.稳定期

   C.活动期

   D.比较轻微阶段

   E.非常严重阶段

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