（1～3题共用题干）

患儿女，8个月。母乳喂养，加辅食，近2月来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，查体可见肝于肋下4cm，血常规检查示Hb：90g/L，RBC:2×10¹²/L，血清维生素B12降低。

1.考虑该患儿可能为(   )

   A.营养性巨幼红细胞性贫血

   B.营养性缺铁性贫血

   C.感染性贫血

   D.溶血性贫血

   E.营养性混合性贫血

2.该患儿最适宜的治疗是(   )

   A.输血

   B.补辨剂

   C.维生素B₁₂+叶酸

   D.强的松    

   E.铁剂+维生素C

3.预防该疾病应注意(   )

   A.预防感染

   B.加强体格锻炼

   C.按时添加辅食

   D.培养良好饮食习惯

   E.多晒太阳

 

    （4～5题共用题干）

    患者女，24岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。

4.下列属于白血病细胞浸润表现的是(   )

   A.皮肤紫癜

   B.心率增快

   C.胸骨压痛

   D.肺部湿啰音

   E.扁桃体肿大

5.体温40℃时降温措施不恰当的是(   )

   A.冷敷

   B.鼓励饮水

   C.退热剂

   D.乙醇擦浴

   E.静脉补液

6.糖尿病最基本的治疗措施是(   )

   A.饮食治疗

   B.口服降糖药物治疗

   C.胰岛素治疗

   D.合适的体育锻炼

   E.胰岛细胞移植

7.甲状腺危象的常见诱因有(   )

   A.肥胖 B.感染

   C.出血 D.心脏病变

   E.突眼

8.糖尿病的分型正确的是(   )

   A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病

   B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

   C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

   D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖

   E.1型，2型，妊娠期糖尿病

9.患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀，患者可能诊断是(   )

   A.痛风

   B.假性痛风

   C.风湿性关节炎

   D.类风湿性关节炎

   E.化脓性关节炎

10.患者女，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖lOmmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是(   )

   A.花眼

   B.糖尿病视网膜病变

   C.动脉硬化

   D.黄斑变性

   E.角膜溃疡

11.患者女，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃.心率60次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT₄降低，可能的诊断是(   )

   A.甲状腺功能亢进

   B.甲状腺功能减退

   C.呆小症

   D.痴呆

   E.幼年型甲减

12.患者女，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是(   )

   A.异丙嗪 B.阿司匹林

   C.抗生素 D.丙基硫氧嘧啶

   E.补液    

13.患者女，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是(   )

   A.抑制甲状腺激素合成

   B.抑制抗原抗体反应

   C.抑制甲状腺激素释放

   D.降低外周组织对甲状腺激素反应

   E.使甲状腺激素分泌降低

14.患者女，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是(   )

   A.T3、T4升高，TSH降低

   B.T3、T4降低，TSH升高

   C.T3、T4升高，TSH正常

   D.T3、T4降低，TSH正常

   E.T3、T4正常，TSH正常

15.患者女，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是(   )

   A.库欣综合征 B.糖尿病

   C.高血压 D.妇科病

   E.肿瘤

16.患者女，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次分，患者最可能发生的问题是(   )

   A.伴发糖尿病

   B.甲亢复发

   C.伴发心脏病

   D.出现甲减

   E.发生亚急性甲状腺炎

17.患者男，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选(   )

   A.单纯控制饮食

   B.控制饮食+双胍类药

   C.控制饮食+磺脲类

   D.控制饮食+胰岛素

   E.控制饮食+噻唑烷二酮类

18.患者女，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸(   )

   A.0.4ml B.0.5ml

   C.Iml D.2ml

   E.5ml

19.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是(   )

   A.使用胰岛素

   B.报告值班医生

   C.做心电图检查

   D.静脉注射50%葡萄糖

   E.静脉注射生理盐水

20.患者女，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是(   )

   A.甲亢

   B.单纯性甲状腺肿

   C.慢性甲状腺炎

   D.甲减

   E.亚急性甲状腺炎

21.患者女，26岁，妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L，治疗主要选择(   )

   A.饮食治疗

   B.体育锻炼

   C.口服降糖药

   D.胰岛素

   E.无需治疗

22.患者女性，26岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，PH7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为(   )

   A.低血糖昏迷

   B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

   C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

   D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

   E.乳酸性酸中毒

23.患者女，50岁，有糖尿病史，体温37.8℃.有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为(   )

   A.糖尿病

   B.糖尿病肾病

   C.糖尿病合并泌尿系感染

   D.糖尿病合并尿毒症

   E.糖尿病合并肾乳头坏死

24.患者女性，25岁，1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L，考虑为(   )

   A.低血糖昏迷

   B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

   C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

   D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

   E.乳酸性酸中毒

25.患者男性，28岁，糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是(   )

   A.胰岛素性水肿

   B.肾动脉硬化

   C.肾盂肾炎

   D.急性肾炎

   E.糖尿病肾病

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