1.女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L(正常55~948nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断,应进行的检查是
A.葡萄糖耐量试验 B.ACTH兴奋剂试验
C.螺内酯抑制试验 D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
2.女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L,既往无糖尿病病史。查体:BP 120/85mmHg,心率105次/分,BMI 32。此时,该患者最有可能异常的激素是
A.胰岛素 B.生长激素
C.胰高糖素 D.糖皮质激素
E.甲状腺激素
3.男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100mmHg。查体:BP 210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜选用
A.口服美托洛尔 B.静脉滴注硝普钠
C.口服卡托普利 D.肌肉注射利舍平
E.口服氨氯地平
(4~5题共用题干)
男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R 24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间50px伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。
4.此时首先考虑的诊断是
A.凝固性血胸 B.创伤性血胸
C.迟发性血胸 D.心脏压塞
E.进行性血
5.最有效的处理措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
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