（1～2题共用题干）

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol／L，血钠142mmol／L，血糖19.1mmol／L，尿酮体(++)，血pH7.25，尿量40～50ml／h。

1.目前该患者合理的胰岛素使用方案是

   A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

   B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗

   C.静脉小剂量短效胰岛素治疗

   D.使用基础胰岛素皮下注射治疗

   E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

2.关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

   A.补碱、补钾、补钠治疗

   B.补钾、补钠治疗

   C.补碱、补钠治疗

   D.补钠治疗

   E.补碱、补钾治疗

（3～5题共用题干）

男，44岁。建筑工人，6小时不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。

3.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

   A.逐个棘突按压  B.椎旁肌按压

   C.直腿抬高实验  D.腰部过伸过屈

   E.上下肢感觉运动

4.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

   A.B超    B.MRI

   C.ECT    D.CT

   E.X线片

5.为明确神经损伤情况，首选的检查是

   A.肌电图    B.CT

   C.MRI    D.BCT

   E.B超