1.男,45岁。发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常。乏力,双下肢水肿2年,查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血ALB28g/L,最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是
A.肝细胞气球样变 B.桥接坏死
C.肝细胞碎片状坏死 D.肝细胞脂肪样变
E.假小叶形成
2.女,80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后l小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率40次/分,急查超声心动腔内可见中等量液性暗区,该患者意识丧失的最可能原因是
A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D.陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E.急性心肌梗死合并室间隔穿孔
3.女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是
A.美沙拉嗪 B.硫唑嘌呤
C.泼尼松 D.异烟胼
E.蒙脱石散
4.女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐140µmol/L,ALT 45,关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是
A.降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用
B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用
C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用
D.基础肝肾功能不正常,不能使用
E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期服用
5.男,34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咳血频率逐渐增加,曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制,患者希望更好地控制咳血,最适宜的医疗建议是
A.手术治疗 B.支气管镜介入治疗
C.注射肺炎球菌疫苗 D.支气管动脉栓塞术
E.注射流感疫苗
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