（1～3题共用题干）

男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，元局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音活跃。

1.最可能的诊断是

   A.幽门梗阻   B.回肠梗阻

   C.结肠梗阻   D.十二指肠梗阻

   E.空肠梗阻

2.对确诊最有意义的检查是

   A.腹部B超   B.腹部MRI

   C.腹部CT    D.立位腹部X线平片

   E.胃镜

3.以下处置措施错误的是

   A.持续胃肠减压  B.纠正脱水和补钾

   C.静脉输注碳酸氢钠 D.温生理盐水洗胃

   E.改善营养状况

(4～5题共用题干)

男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛1年就诊。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左宽流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。

4.该患者最可能的诊断是

   A.风湿性心脏病  B.病毒性心肌炎

   C.高血压性心脏损害 D.扩张型心肌病

   E.肥厚型心肌病

5.该患者首选的治疗药物是

   A.地高辛    B.硝酸甘油

   C.美托洛尔   D.氨茶碱

   E.氢氯噻嗪