（1–3题共用题干）

患者男，10岁。发热10天，体温38CC–39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。

1.最可能的诊断为

   A.腺病毒肺炎

   B.呼吸道合胞病毒肺炎

   C.肺炎支原体肺炎

   D.金黄色葡萄球菌肺炎

   E.肺炎链球菌肺炎

2.为确诊，首选的检查是

   A.血培养 B.结核菌素试验

   C.冷凝集试验        D.肥达反应

   E.痰液病毒分离

3.首选的药物治疗为

   A.青霉素        B.头孢菌素

   C.链霉素        D.红霉素

   E.阿昔洛韦（无环鸟苷）

 

（4–6题共用题干）

患儿男，l岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV＞ 94fl,  MCH＞32pg，血TSH 5mU/L，血清铁蛋白30 mg/L。

4.该患儿最可能的诊断是

   A.先天性甲状腺功能减退症

   B.苯丙酮尿症

   C.营养性缺铁性贫血

   D.营养性巨幼细胞贫血

   E.婴儿肝炎综合征

5.为进一步明确诊断，需做的检查是

   A.血清T₃、T₄

   B.血苯丙氨酸浓度

   C.血维生素B，：和叶酸

   D.血胆红素和肝功能

   E.血清铁、红细胞游离原卟啉

6.该患儿最合适的治疗是

   A.甲状腺素 B.低苯丙氨酸饮食

   C.护肝治疗 D.叶酸

   E.维生素B_l2+叶酸

 

（7–10题共用题干）

患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

7.首先要考虑的诊断是

   A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎

   C.颅内出血        D.低钙血症

   E.热性惊厥

8.为明确诊断，最有意义的检查是

   A.脑电图        B.脑超声波

   C.脑脊液检查        D.血胆红素

   E.血清钙测定

9.明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

   A.维生素K B.钙剂

   C.蓝光照射        D.抗生素

   E.维生素D

10.若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发

   A.脑性低钠血症        B.脑水肿

   C.脑积水        D.脑室管膜炎

   E.硬脑膜下积液

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