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备考2021执业医师考试每日一练（第88天）
来源:新思路教育集团 | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2021-04-19 | 1234 次浏览 | 分享到:
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1.强直性脊柱炎X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属
   A.0级 B.I级
   C.Ⅱ级        D.Ⅲ级
   E.Ⅳ级

（2–3题共用题干）
患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸
腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
2.最可能的诊断是
   A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮
   C.原发性血管炎        D.类风湿关节炎
   E.结核性胸膜炎
3.首选治疗的药物是
   A.非甾体抗炎药
   B.镇痛剂，如扑热息痛
   C.小剂量糖皮质激素
   D.免疫抑制剂
   E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
（4 –5题共用题干）
患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血
常规检查示WBC 3.4×109/L，Hb 98g/L，PLI 200×
109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC 7–10/HP，蛋白(++)，肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。
4.最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是
   A.毛细血管壁无明显异常
   B.IgC、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积
   C.IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布
   D.IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积
   E.IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布
5.[假设信息]该患者出现肾功能损害，查Scr 196
mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选
   A.口服环磷酰胺 B.间断环磷酰胺冲击
   C.口服硫唑嘌呤        D.口服环孢素
   E.口服羟氯喹


（6–7题共用题干）
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗
不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2–4掌指关节(MCP 2–4)肿胀、左手第1–4近端指间关节(PIPI–4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
6.此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是
   A.I期 B.Ⅱ期
   C.Ⅲ期        D.Ⅳ期
   E.无法分期
7.此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是
   A.糖皮质激素        B.柳氮磺吡啶
   C.雷公藤总苷        D.金诺芬
   E.甲氨蝶呤


（8–10题共用题干）
患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，尿蛋白(++)。
8.免疫学检查最可能出现的抗体是
   A.抗核抗体 B.抗Jo–1抗体
   C.抗Scl–70抗体 D.类风湿因子
   E.抗中性粒细胞胞质抗体
9.最可能的诊断是
   A.类风湿关节炎 B.败血症
   C.皮肌炎        D.系统性红斑狼疮
   E.急性肾小球肾炎
10.为缓解病情，首选的药物是
   A.抗生素 B.糖皮质激素
   C.非甾体抗炎药        D.镇痛药
   E.抗疟药