1.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

   A.肺炎 B.胸膜炎

   C.自发性气胸        D.左心衰竭

   E.急性心肌梗死

2.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

   A.支气管哮喘急性发作

   B.心绞痛

   C.自发性气胸

   D.肺不张

   E.急性心衰

3.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

   A.疼痛剧烈 B.呼吸困难

   C.伤处肿胀青紫        D.胸廓挤压痛

   E.反常呼吸运动

（4–5题共用题干）

患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：Pa0₂ 9.3kPa(70mmHg),PaC0₂ 4.8kPa

(36mmHg).

4.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

   A.通气功能障碍

   B.换气功能障碍

   C.通气和换气功能障碍并存

   D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

   E.通气／血流比例降低

5.该COPD患者病情发展已出现

   A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭

   C.低氧血症     D.高碳酸血症

   E.以上都不是

 

（6–7题共用题干）

    患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次／分，R13次／分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC 12.8×10⁹/L，N O.82，Sp0₂ 85%（吸氧）。

6.患者意识障碍最可能的原因是

   A.肺性脑病 B.脑血管病

   C.低钠血症     D.低血糖

   E.感染中毒性脑病

7.对于该患者最重要的治疗措施是

   A.静脉点滴3%氧化钠溶液

   B.机械通气

   C.静脉点滴甘露醇

D.静脉注射10%葡萄糖

E.静脉点滴呼吸兴奋剂

 

（8–9题共用题干）

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T 37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC 13×10⁹/L，N O.85，Hb lOlg/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

118.该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺疾病

    B.肺血栓栓塞症

    C.肺脓肿

    D.支气管扩张

    E.肺结核

9.该患者抗感染治疗首选的抗生素是

    A.头孢曲松 B.阿米卡星

    C.头孢呋辛     D.头孢他啶

E.阿莫西林

 

（10题共用题干）

    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2. Scm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10–20支／天。

10.该患者首选的检查是

    A.胸部B超 B.支气管镜

    C.胸腔镜     D.胸部MRI

    E.胸部CT

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