（1162题共用题干）

男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃.WBC 12×10⁹/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

1.最有可能的诊断是

   A.肺炎 B.肺化脓症

   C.肺癌        D.肺结核

   E.支气管扩张

2.首先考虑的治疗方案是

   A.抗炎治疗        B.抗炎止血治疗

   C.门诊随访        D.手术治疗

   E.抗结核治疗

 

（3–9题共用题干）

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病l2年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39, Pa0₂40

mmHg, PaC0₂70mmHg。

3.本病例最可能的诊断是

   A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

   B.慢性肺源性心脏病发作期

   C.Ⅱ型呼吸衰竭

   D.I型呼吸衰竭

   E.自发性气胸

4.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

   A.立即纯氧吸入

   B.间断高浓度高流量吸氧

   C.持续高浓度高流量吸氧

   D.持续低流量吸氧

   E.定期血气分析，暂不予以吸氧

5.关于本例治疗，下列哪项不恰当

   A.控制感染

   B.保持呼吸道通畅

   C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

   D.持续低流量给氧

   E.积极治疗原发病

6.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

   A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

   B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

   C.呼吸性酸中毒代偿

   D.呼吸性酸中毒失代偿

   E.呼吸性碱中毒失代偿

7.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

   A.增加通气量 B.气管切开

   C.补充碱制剂        D.控制感染

   E.应用呼吸兴奋剂

8.对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

   A.抗生素控制感染

   B.氨茶碱解痉

   C.西地兰强心

   D.酚妥拉明静脉滴注

   E.可以小量、短期、间歇应用利尿剂

9.通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

   A.消化道出血

   B.肺性脑病

   C.休克

   D.心肌梗死

   E.弥散性血管内凝血

 

（10题共用题干）

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。

10.最可能的疾病是

   A.胸膜炎 B.肺栓塞

   C.急性心肌梗死        D.COPD

   E.左侧气胸

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