患儿女,3岁,自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。
1.该患儿的诊断可能是( )
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.室间隔缺损
2.此病最常见的并发症是( )
A.呼吸道感染 B.脑栓塞
C.脑脓肿 D.呼吸衰竭
E.脑出血
(3~5题共用题干)
患儿男,2岁,诊断为法洛四联症。
3.对该患儿的护理措施正确的是( )
A.缺氧发作时将小儿置于平卧位
B.无需限制食盐摄入
C.超过2日无大便,禁止患儿下地独自排便
D.钙剂可与洋地黄类药物同时使用
E.为避免加重心脏负担,应少饮水
4.患儿拟近期手术,护士对家长的健康教育错误的是( )
A.预防肺炎
B.防止便秘
C.增加营养
D.调整心功能至最佳状态
E.增加活动量
5.该病最主要的临床表现是( )
A.青紫 B.杵状指
C.蹲踞现象 D.缺氧发作
E.生长发育迟缓
(6~8题共用题干)
患者女,36岁,近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
6.可能的诊断是( )
A.动静脉瘘
B.下肢静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
7.治疗的根本方法是( )
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.加强行走锻炼
D.手术治疗
E.中医治疗
8.目前最主要的护理问题是( )
A.活动无耐力
B.自理缺陷
C.焦虑
D.潜在并发症:出血
E.组织完整性受损
(9~10题共用题干)
患者女,55岁,风心病二尖瓣狭窄12年,3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
9.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是( )
A.用药不当 B.心律失常
C.缺乏休息 D.恶劣的气候
E.肺部感染
10.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是( )
A.心室前负荷过重
B.右心房代偿性扩张
C.心室舒张充盈受限
D.心室后负荷过重
E.原发性的心肌损害
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