（1题共用题干）

患者女，55岁，风心病二尖瓣狭窄12年，3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

1根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于(   )

   A.Ⅰ级       B.Ⅱ级

   C.Ⅲ级       D.Ⅳ级

   E.V级

（2～3题共用题干）

患者女，43岁，心脏病史8年，急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

2.患者此时最适宜的体位是(   )

   A.头低脚高位    B.平卧位

   C.侧卧位     D.俯卧位

   E.端坐位

3.此患者静脉输液最适宜的速度是(   )

   A.10～20滴/分   B.20～30滴/分

   C.30～40滴/分   D.40～50滴/分

   E.>50滴/分

（4～ 5题共用题干）

患者女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

4.为减轻心脏负荷采取的护理措施是(   )

   A.稍事活动，增加间歇休息时间

   B.照常活动

   C.绝对卧床休息

   D.限制活动，多卧床休息

   E.逐渐增加活动量

5.在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒(   )

   A.无心慌、气短

   B.脉率减慢为74次/分

   C.水肿消退

   D.胃肠道反应

   E.体重减轻

（6～7题共用题干）

患者男，65岁，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律。

6.首先应采取的护理措施是(   )

   A.卧床休息，给氧

   B.给予利多卡因

   C.加用血管扩张药

   D.立即停用洋地黄

   E.静脉输血

7.其次应注意补充的药物是(   )

   A.硫酸镁

   B.钾盐及苯妥英钠

   C.氯化钙

   D.碘剂

   E.高渗葡萄糖

（8～9题共用题干）

患者男，46岁，肥胖，有糖尿病和冠心病史10年，近来发现血压升高波动在(160～170)/(90～100) mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，肝肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

8.该患者的高血压危险分层属于(   )

   A.无任何危险    B.低危

   C.中危        D.高危

   E.极高危

9.护士对患者的健康指导最重要的是(   )

   A.控制体重

   B.适当使用安眠药及大量降压药物

   C.增加运动量

   D.积极治疗糖尿病和冠心病

   E.情绪调整

（10～11题共用题干）

患者女，25岁，患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃，应用多种抗生素治疗无效，今晨以感染性心内膜炎收住入院。

10.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是(   )

   A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

   B.第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

   C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

   D.入院3h内采血，每次间隔1h

   E.停用抗生素2～7d后采血，不需体温升高时采血

11.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是(   )

   A.心力衰竭    B.肺部感染

   C.动脉栓塞    D.出血

   E.深静脉血栓

（12～13题共用题干）

患者男，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级，长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

12.该病人可能发生了(   )

   A.低血钾        B.高血钾

   C.低钠血症    D.高钠血症

   E.洋地黄中毒

13.正确的处理措施是(   )

   A.加大洋地黄用量

   B.静注呋塞米

   C.补充氯化钾

   D.肌注硫酸镁

   E.静滴碳酸氢钠