（1～2题共用题干）

患者男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

1.肠穿孔的重要诊断依据为(   )

   A.既往病史

   B.腹膜炎和腹腔积液体征

   C.B超示腹腔液性暗区

   D.X线示膈下游离气体

   E.患者自觉症状

2.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括(   )

   A.禁食     B.胃肠减压

   C.静脉补液    D.腹腔引流

   E.应用抗生素

（3～7题共用题干）

患者女，45岁，暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

3.引起患者脑梗阻的原因是(   )

   A.暴饮暴食

   B.2年前阑尾炎切除手术

   C.20年前足月顺产

   D.胆囊息肉

   E.中年女性

4.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是(   )

   A.有气过水声

   B.肠鸣音消失

   C.肠鸣音亢进

   D.可见肠型

   E.触诊腹部有轻压痛

5.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是(   )

   A.持续性胀痛

   B.腹痛突然减轻

   C.钻顶样绞痛

   D.阵发性疼痛

   E.持续性疼痛阵发性加剧

6.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(   )

   A.腹痛减轻

   B.呕吐减少

   C.腹胀减轻

   D.肛门排便排气

   E.肠鸣音减弱

7.若治疗期间，发生肠绞窄立即采取的措施为(   )

   A.绝对卧床休息

   B.禁食禁饮

   C.解痉止痛

   D.紧急手术

   E.矫正体液失调

（8～9题共用题干）

患者女，33岁，以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。

8.该病人最好选用哪种灌肠(   )

   A.大量不保留灌肠

   B.小量不保留灌肠

   C.清洁灌肠

   D.保留灌肠

   E.药物灌肠

9.该病人应采取正确卧位是(   )

   A.膝胸卧位

   B.侧卧位

   C.左侧卧位

   D.右侧卧位

   E.截石位

（10题共用题干）

患者女，45岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在全麻下行胃大部切除术。

10.该患者入院时的主要护理诊断是(   )

   A.皮肤受损的危险

   B.体液不足

   C.组织灌注量改变，有休克的危险

   D.活动无耐力

   E.知识缺乏