(1题共用题干)
患者男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感肿块明增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。
1.若行腹股沟油修补术,术后预防阴囊水肿的有效措施是( )
A.局部理疗
B.用砂袋压迫切口
C.用丁字带托起阴囊
D.仰卧位,膝下垫枕
E.鼓励病人早期下床活动
(2~3题共用题干)
患者男,38岁,患腹外疝1年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现油块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。
2.其疝环是( )
A.腹股沟管浅环
B.卵圆窝
C.股环
D.腹股沟管深环
E.腹股沟三角
3.回纳疝块时,可闻及肠鸣音,最可能的疝内容物是( )
A.大网膜 B.小肠
C.膀胱 D.乙状结肠
E.直肠
(4~ 5题共用题干)
患者男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50mL。
4.全麻已完全清醒的依据是( )
A.睫毛反射恢复
B.四肢有主动活动
C.能正确回答问题
D.呼之能睁眼看人
E.针刺有痛苦表情
5.该病人术后拔除胃管的指征是( )
A.术后2~3天 B.生命体征平稳
C.有饥饿感 D.肛门排气
E.无腹胀
(6~ 7题共用题干)
患者男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。
6.护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应( )
A.接受该患者的拒绝
B.把患者的拒绝转告给医生
C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作
D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作
E.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合
7.如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应( )
A.立即拔出胃管以减轻反应
B.嘱患者头向后仰
C.加快插管速度以减轻反应
D.暂停插管并嘱患者深呼吸
E.继续插管并嘱患者做吞咽动作
(8~10题共用题干)
患者女,45岁,自诉近日来反复上腹疼痛,进食后4小时左右疼痛明显,进餐后疼痛可缓解,夜间有明显的上腹痛,排黑便3天。
8.对该患者考虑诊断为( )
A.胃溃疡出血
B.胃癌出血
C.急性胰腺炎
D.门静脉高压出血
E.十二指肠溃疡出血
9.护士为患者首先要采取的护理措施是( )
A.立即输血
B.心理疏导
C.卧床休息
D.进食温凉的流食
E.禁食和胃肠减压
10.医生给予患者法莫替丁20mg口服,护士应如何指导患者服用此药( )
A.餐前服用
B.餐中服用
C.餐后2小时服用
D.晨起空腹服用
E.嚼碎服用
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