(1~2题共用题干)
患者男,38岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊,查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。
1.该病人烧伤的面积和深度为( )
A.约55%、深Ⅱ。
B.约50%、浅Ⅱ。
C.约45%、浅Ⅱ。
D.约40%、深Ⅱ。
E.约35%、浅Ⅱ。
2.伤后48h内护理的重点是( )
A.使用止痛剂
B.输液抗休克
C.清创
D.静脉使用抗生素
E.注射破伤风抗毒素
(3~4题共用题干)
患者男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。
3.估计该病人Ⅱ°烧伤面积为( )
A.58% B.54%
C.49% D.45%
E.39%
4.输液过程中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是( )
A.脉搏在120次/分以下
B.安静,肢端温暖
C.中心静脉压在150pxH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30ml/h以上
(5~6题共用题干)
患者男,35岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。
5.最重要的护理诊断/问题是( )
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.低效型呼吸形态
E.清理呼吸无效
6.该病人的急救措施首先是( )
A.输血输液
B.闭式胸膜腔引流
C.开胸手术
D.使用抗生素
E.迅速闭伤口
(7~10题共用题干)
患儿女,9岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院,体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。
7.该患儿最可能出现( )
A.肘关节脱位
B.桡骨上端骨折
C.肘部软组织挫伤
D.肱骨髁上骨折
E.尺骨上端骨折
8.患者受伤的病因为( )
A.直接暴力 B.间接暴力
C.骨骼疾病 D.骨骼劳损
E.肌肉牵拉
9.除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是( )
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.跌倒时以手掌撑地
D.不敢用右手取物
E.肘部轻度肿胀
10.对该患儿的观察重点为是否合并( )
A.伤口感染
B.软组织损伤
C.脊髓损伤
D.皮肤划伤
E.肱动脉损伤
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