1.有关肺源性心脏病肺动脉高压形成机制的描述错误的是

   A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素

   B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用

   C.低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低

   D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强

   E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩

2.COPD发生肺动脉高压最主要的机制是

   A.低氧、CO₂潴留所致肺小动脉收缩

   B.肺小动脉内膜广泛增厚

   C.肺小动脉内原位血栓形成

   D.肺毛细血管断裂所致血管阻力增加

   E.慢性缺氧所致血液黏滞度增加

3.下列可以引起COPD、肺源性心脏病患者发生代谢性碱中毒的因素是

   A.低盐饮食

   B.严重低氧血症

   C.使用噻嗪类利尿剂

   D.高浓度吸氧

   E.使用呼吸兴奋剂

4.导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

   A.支气管扩张

   B.慢性阻塞性肺疾病

   C.严重胸廓畸形

   D.支气管哮喘

   E.肺血栓栓塞症

5.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

   A.心尖上翘

   B.心脏向右扩大

   C.心脏向左下扩大

   D.心脏普大

   E.心腰部凹陷

6.不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是

   A.电轴右偏

   B.SV₁+RV₅≥1.05mV

   C.右束支传导阻滞

   D.V₁和V₂导联出现QS波

   E.肺型P波

7.男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P₂＞A₂。胸部X线片示右下肺动脉直径45px，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

   A.肺功能

   B.血气分析

   C.胸部高分辨CT

   D.超声心动图

   E.支气管镜

8.男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T 36.8C，BP 160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P₂＞A₂，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

   A.缺氧、C0₂潴留致血管收缩

   B.原位血栓形成

   C.肺毛细血管静水压升高

   D.肺小动脉结构重塑

   E.血红蛋白浓度升高

（9～10题共用题干）

男，78岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：T 38.3℃、BP 160/90mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×l0⁹/L，N 78%。

9.该患者最可能的诊断是

   A.老年性心脏病

   B.心肌病

   C.冠心病

   D.风湿性心脏病

   E.肺源性心脏病

10.为进一步明确诊断，最需要的检查是

   A.心电图

   B.心脏彩超

   C.X线检查

   D.动脉血气检查

   E.通气/灌注ECT