（1～2题共用题干）

女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

1.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

   A.胸部X线

   B.心电图

   C.动脉血气分析

   D.肺功能

   E.胸腔B超

2.假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa0₂ 6.7kPa(50mmHg)，PaCO₂ 10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的并发症为

   A.ARDS

   B.脑出血

   C.肺性脑病

   D.感染中毒性脑病

   E.脑栓塞

（3～4题共用题干）

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清。血WBC 12.8×l0⁹/L，N 0.82，Sa0₂ 85%（吸氧）。

3.患者意识障碍最可能的原因是

   A.脑血管病

   B.低血糖

   C.低钠血症

   D.肺性脑病

   E.感染中毒性脑病

4.对于该患者最重要的治疗措施是

   A.静脉滴注呼吸兴奋剂

   B.静脉注射10%葡萄糖

   C.静脉滴注3%氯化钠溶液

   D.静脉滴注甘露醇

   E.机械通气

（5～6题共用题干）

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0 ℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

5.对诊断最有意义的检查是

   A.心电图

   B.脑电图

   C.痰细菌培养

   D.动脉血气分析

   E.胸部CT

6.该患者禁忌使用的药物是

   A.甲泼尼龙

   B.地西泮

   C.氨茶碱

   D.地塞米松

   E.头孢曲松

（7～8题共用备选答案）

   A.有创机械通气

   B.无创机械通气

   C.间断高浓度吸氧

   D.持续高频呼吸机通气

   E.持续低流量吸氧

7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是

8.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是

9.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

   A.白三烯增加

   B.前列腺素F_2α增加

   C.血栓素增加

   D.内皮素释放增加

   E.一氧化氮生成增加

10.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

   A.慢支所致血管炎

   B.缺氧性肺血管收缩

   C.肺气肿压迫肺毛细血管

   D.慢性缺氧所致肺血管重建

   E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大