（1～2题共用题干）

女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音

1.表明气道阻塞具有可逆性的是

   A.一秒钟用力呼气容积(FEV₁)＜60%

   B.最大呼气流量(PEF)＜60%

   C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%

   D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV，增加率＞15%

   E.支气管激发试验阳性

2.最可能的诊断为

   A.外源性支气管哮喘

   B.内源性支气管哮喘

   C.慢性喘息性支气管炎

   D.慢性阻塞性肺疾病

   E.心源性哮喘

（3～5题共用题干）

男，42.岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

3.最可能的诊断是

   A.支气管哮喘急性发作期

   B.支气管哮喘非急性发作期

   C.先天性心脏病急性左心衰竭

   D.肺源性心脏病心功能不全

   E.喘息型慢性支气管炎急性发作

4.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

   A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β₂受体激动剂

   B.每日雾化吸入β₂受体激动剂+静脉滴注氨茶碱

   C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β₂受体激动剂

   D.每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂

   E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β₂受体激动剂

5.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

   A.正确使用气雾剂的方法

   B.哮喘患者不发作可不用药

   C.抗感染药治疗可根治哮喘

   D.哮喘患者不发作不能使用激素

   E.哮喘者需长期使用β₂受体激动剂

6.男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

   A.支气管结核

   B.慢性阻塞性肺疾病

   C.支气管肺癌

   D.支气管哮喘

   E.支气管扩张

7.男，34岁。咳鲜血半小时，就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

   A.支气管动脉造影

   B.支气管镜

   C.肺动脉造影

   D.上呼吸道检查

   E.胸部CT

8.支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

   A.鱼精蛋白   B.立止血

   C.生长抑素   D.垂体加压素

   E.凝血酶

9.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

   A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

   B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

   C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

   D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

   E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

10.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是

   A.葡萄球菌

   B.克雷伯杆菌

   C.铜绿假单胞菌

   D.流感嗜血杆菌

   E.肺炎军团病菌