1.既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎球菌
2.男,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
3.男,25岁学生。近2周来因“备考”觉劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血1口而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×l09/L,N O.85。胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
4.男,20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T 39.3℃,P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×l09/L,N 95%。该患者最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
5.女,27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
A.左侧肺炎
B.左侧胸膜炎
C.肺栓塞
D.左侧气胸
E.左肺结核
6.男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T 38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是
A.血气分析
B.肺功能
C.痰培养+药敏
D.胸部X线片
E.支气管镜
7.女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是
A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸
8.女,53岁。寒战、高热l周,少量脓血痰。查体:T39.4C,右下肺散在湿啰音。胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成。血WBC 15.3×l09/L,N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是
A.结核分枝杆菌
B.肺炎球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
9.男,59岁。畏寒、高热1周余。查体:T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 16.8×l09/L,PLT 45×109/L,PT 18秒(对照12秒),纤维蛋白原119g/L。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
l0.男,16岁。发热、干咳3天,最高体温37.8℃。N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是
A.头孢拉啶 B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星 D.阿米卡星
E.青霉素
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