1.男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分。血气分析:pH 7.30,Pa02 50mmHg,PaC02 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
2.肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.18,PaC02 75mmHg,Pa0250mmHg,HC0-3 27.6 mmol/L,BE-5mmol/L。其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
3.女,63岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。pH 7.32,PaC02 56mmHg,Pa02 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是
A.雾化治疗 B.气道保护治疗
C.机械通气 D.支气管扩张药
E.抗生素治疗
4.男,60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH 7.43,PaC02 58mmHg,Pa02 60mmHg,HC0-3 39mmol/L,K+2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
5.男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa0255mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
(6~8题共用备选答案)
A.pH 7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHg
B.pH 7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHg
C.pH 7.40,Pa0260mmHg,PaC0265mmHg
D.pH 7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHg
E.pH 7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg
上述血气分析结果符合
6.代偿性呼吸性酸中毒
7.代偿性代谢性酸中毒
8.失代偿性呼吸性酸中毒
(9~10题共用备选答案)
A.呼吸兴奋剂 B.袢利尿剂
C.强心剂 D.镇静剂
E.血管扩张剂
9.容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是
10.在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是
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